本邦では⾼齢化を反映して⼼不全患者が急増し、⼼不全発症の⼤きなリスクである２型糖尿病有病者数も年々増加し 1,100 万⼈と推定される。 とりわけ２型糖尿病はリスクが高く⼼不全予防は２型糖尿病治療における今後の最も重要な課題である。
我々は⼥性糖尿病患者の⼼不全リスクは男性よりも⾼いことを報告しているが、その原因としては男性にくらべ⼥性の治療が不⼗分である可能性（Gender Disparities）、危険因⼦管理状況と⼼不全リスクの関連における男⼥差、⼥性に左室機能が保たれた⼼不全(HFpEF)が多いことなどが推測される。⼥性は出産回数や妊娠⾼⾎圧症候群発症が更年期以降の⼼不全発症と関連する可能性が⽰唆されており、⼥性の⼼不全リスク予測はこれらの情報を加えた解析が必要である。以上の背景を踏まえ、以下の３つのリサーチクエッションを提案する。第 1 に⼼⾎管ハイリスク患者における薬物治療の状況、危険因⼦管理状況などに性差によるバイアス（GenderDisparities）が存在しているのか？、第 2 に⼥性の⼼不全発症予測因⼦は男性と異なるのか？であり、第３として積極的な危険因⼦管理による⼼不全リスク軽減作⽤には性差が存在するか？である。
今年度はまず12000例の２型糖尿病合併冠動脈疾患コホートのデータクリーニングを終え、第１のリサーチクエッション解決のため、登録時の薬剤および血圧の観察期間中の推移の男女差を解析中である。またDeSCデータを購入しデータベース解析にて治療薬のパターン（ガイドライン推奨薬剤に最適化されているかどうかなど）の比較を行なっている。第２のRQの解決のため、沖縄在住の女性の出産回数と心不全や心血管イベントリスクの関連を解析している。さらに沖縄在住の女性の周産期合併症や早産、低出生児体重などに関するデータを収集し、今後心血管イベントリスクとの関連を解析予定である。