肝臓と多臓器連関の包括的理解を基軸とした慢性肝疾患患者の予後改善に資する研究
研究課題情報
- 課題管理番号
- 25fk0210154h0002
- 統合プロジェクト(三期)
感染症プロジェクト
- 統合プロジェクト(二期)
疾患基礎研究プロジェクト<第二期>
- 事業名
肝炎等克服実用化研究事業
- タグ(2025)
研究開発目的: 予後・生活の質<QOL>に関する研究
研究の性格: 介入・評価法、サービス/システム構築、ガイドライン策定につながる研究
研究モダリティ: 介入・評価法
ICD-10大分類: 消化器系の疾患
対象疾患領域: がん , 生活習慣病<免疫アレルギー疾患、腎疾患を含む> , 感染症 , その他
特記的事項: 研究倫理<ELSI/RRI等>
補足確認: 診断 , 治療 , 予後・生活の質<QOL>
- タグ(2024)
研究開発目的: 予後・生活の質<QOL>に関する研究
研究の性格: 介入・評価法、サービス/システム構築、ガイドライン策定につながる研究
研究モダリティ: 介入・評価法
ICD-10大分類: 消化器系の疾患
対象疾患領域: がん , 生活習慣病<免疫アレルギー疾患、腎疾患を含む> , 感染症 , その他
特記的事項: 研究倫理<ELSI/RRI等>
補足確認: 診断 , 治療 , 予後・生活の質<QOL>
- 代表研究機関
- 国立健康危機管理研究機構
- 研究代表者
(2025) 由雄祥代, 国立健康危機管理研究機構, 国立国際医療研究所 免疫病態研究部 テニュアトラック部長
(2024) 由雄祥代, 国立研究開発法人国立国際医療研究センター, 肝炎・免疫研究センター 肝疾患研究部・肝疾患先端治療研究室長
- 研究期間
- 2024年度 - 2026年度
- 課題への総配分額
- 41,080 千円
- 研究概要(2025)
- 肝硬変患者における運動・栄養療法が代謝免疫動態に及ぼす影響を包括的に評価することを目的として、臨床データ・マイオカイン・骨格筋量・免疫細胞データに加えて、フレイル・アミノ酸・骨塩量・骨代謝マーカー・アディポカインの情報を加えた検体・データバンクの構築を行う。慢性肝疾患の進展に伴って発生する肝蔵由来シグナルが他臓器に与える影響、およびそれらの相互作用を介したフィードバックが肝病態に与える影響は不明な部分が多い。肝臓―骨髄の臓器連関の制御機構に初めて着目し、肝硬変形成期に誘導されるシグナルが骨髄中における造血幹細胞をはじめとした骨髄系細胞に与える影響を解析し、臓器連関を介した新しい病態制御機構を同定する。
- 研究概要(2024)
- 肝硬変患者における運動・栄養療法が代謝免疫動態に及ぼす影響を包括的に評価することを目的として、臨床データ・マイオカイン・骨格筋量・免疫細胞データに加えて、フレイル・アミノ酸・骨塩量・骨代謝マーカー・アディポカインの情報を加えた検体・データバンクの構築を行う。慢性肝疾患の進展に伴って発生する肝蔵由来シグナルが他臓器に与える影響、およびそれらの相互作用を介したフィードバックが肝病態に与える影響は不明な部分が多い。肝臓―骨髄の臓器連関の制御機構に初めて着目し、肝硬変形成期に誘導されるシグナルが骨髄中における造血幹細胞をはじめとした骨髄系細胞に与える影響を解析し、臓器連関を介した新しい病態制御機構を同定する。
研究成果情報
2024
成果の概要
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多臓器連関を介した慢性肝炎の制御機構に着目し、マウスモデルによる検討を行った。慢性肝炎は骨髄中の造血幹細胞の割合を減少させ、慢性肝炎骨髄移植は肝機能の軽微な増加と炎症性マクロファージの増加を誘導した。さらに、筋肉―肝臓連関の検討より、マイオカイン産性能の高い筋肉特異的PGC1a高発現マウスにおいて、慢性肝炎モデルにおける肝障害および線維化が抑制される傾向を見出した。
ITAMシグナル伝達分子X欠損マウスでは,高脂肪食負荷による脂肪組織炎症が減弱することを見出している。Xの責任細胞を同定するため骨髄移植マウスに対する高脂肪食負荷実験を行ったところ,Recipientが野生型マウスであってもX欠損マウスであっても,X欠損骨髄細胞を移植したマウスで,肥満の脂肪組織炎症が減弱することが明らかになった。
慢性肝疾患患者68名(男性51.5%、年齢 56歳、BMI 27.8)を対象にLiver Frailty IndexとGlobal Physical Activity Questionnaireを用いて身体機能と座位時間を評価した。その結果、65歳未満の男性では座位時間420分以上がpre-frailに最も関与する因子であることが明らかとなった。
1062例のデータ解析を行い、「血清アルブミン、身長、体重から算出される栄養指標GNRI」、「高齢(65-74歳)」、「後期高齢(75歳以上)」、「女性」、「肝癌既往あり」が筋肉異常の危険因子として抽出された。健診受検者(男性8405例、女性11509例)を4群(非飲酒群、少量飲酒群、中等量飲酒群、多量飲酒群)に分類し、中等量以上の飲酒が骨格筋量の低下と関連することを明らかにした。
初回薬物療法を行った肝細胞癌患者168名を対象に予後を検討したところ、BMI低値・skeletal mass index(SMI)低値は予後不良因子であったが、レンビマではvisceral adipose tissue index (VATI)はPFS改善に相関していた。現在、各体組成因子と血中液性因子の関連を検討するためのデータベース構築を終了したところである。
肝疾患患者における病態形成のメカニズムに関するデータ分析を実施した。特に、サルコペニアの診断に用いられるバイオマーカーのデータを解析し、診断に活用できる簡便な指標の構築について検討した。
ITAMシグナル伝達分子X欠損マウスでは,高脂肪食負荷による脂肪組織炎症が減弱することを見出している。Xの責任細胞を同定するため骨髄移植マウスに対する高脂肪食負荷実験を行ったところ,Recipientが野生型マウスであってもX欠損マウスであっても,X欠損骨髄細胞を移植したマウスで,肥満の脂肪組織炎症が減弱することが明らかになった。
慢性肝疾患患者68名(男性51.5%、年齢 56歳、BMI 27.8)を対象にLiver Frailty IndexとGlobal Physical Activity Questionnaireを用いて身体機能と座位時間を評価した。その結果、65歳未満の男性では座位時間420分以上がpre-frailに最も関与する因子であることが明らかとなった。
1062例のデータ解析を行い、「血清アルブミン、身長、体重から算出される栄養指標GNRI」、「高齢(65-74歳)」、「後期高齢(75歳以上)」、「女性」、「肝癌既往あり」が筋肉異常の危険因子として抽出された。健診受検者(男性8405例、女性11509例)を4群(非飲酒群、少量飲酒群、中等量飲酒群、多量飲酒群)に分類し、中等量以上の飲酒が骨格筋量の低下と関連することを明らかにした。
初回薬物療法を行った肝細胞癌患者168名を対象に予後を検討したところ、BMI低値・skeletal mass index(SMI)低値は予後不良因子であったが、レンビマではvisceral adipose tissue index (VATI)はPFS改善に相関していた。現在、各体組成因子と血中液性因子の関連を検討するためのデータベース構築を終了したところである。
肝疾患患者における病態形成のメカニズムに関するデータ分析を実施した。特に、サルコペニアの診断に用いられるバイオマーカーのデータを解析し、診断に活用できる簡便な指標の構築について検討した。
学会誌・雑誌等における論文一覧
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1. Nakamura T, Masuda A, Nakano D, Amano K, Sano T, Nakano M, Kawaguchi T. Pathogenic Mechanisms of Metabolic Dysfunction-Associated Steatotic Liver Disease (MASLD)-Associated Hepatocellular Carcinoma. Cells. 2025;14:428. doi: 10.3390/cells14060428.
2. Kohda H, Tanaka M, Shichino S, Arakawa S, Komori T, Ito A, Wada E, Ochi K, Yuan X, Takeda T, Saiki A, Tatsuno I, Ikeda K, Miyai Y, Enomoto A, Morikawa Y, Shimizu S, Ueha S, Matsushima K, Ogawa Y, Suganami T. Novel cell-to-cell communications between macrophages and fibroblasts regulate obesity-induced adipose tissue fibrosis. Diabetes, in press.
3. Mori T, Yoshio S, Kakazu E, Kanto T. Active role of the immune system in metabolic dysfunction-associated steatotic liver disease. Gastroenterology Report 2024, 12: goae089
4. Sakata T, Yoshio S, Yamazoe T, Mori T, Kakazu E, Aoki Y, Aoyanagi N, Okamoto T, Ito T, Toyoda H, Kawaguchi T, Ono Y, Takahashi Y, Taketomi A, Kanto T. Immunoglobulin-like transcript 2 as an impaired anti-tumor cytotoxicity marker of natural killer cells in patients with hepatocellular carcinoma. Front Immunol 2024; 15: 1389411
5. Tsutsui Y, Itoh S, Toshima T, Yoshio S, Yoshiya S, Izumi T, Iseda N, Toshida K, Nakayama Y, Ishikawa T, Kosai-Fujimoto Y, Takeishi K, Yoshizumi T. Impact of electrical muscle stimulation on the serum myostatin level and maintenance of skeletal muscle mass in patients undergoing living-donor liver transplantation: a single-center controlled trial.Hepatology Research 54(9)827-837
6. Matsumura K, Mori T, Dohi T, Kawamura YI, Takaki S. Composition of fatty acids in a high-fat diet affects adipose tissue inflammation by inducing calreticulin on adipocytes and activating group 1 innate lymphoid cells. Eur J Immunol 2024; 54(4):e2350800.
7. Yamamoto T, Ito T, Mizuno K, Yokoyama S, Yamamoto K, Imai N, Ishizu Y, Honda T, Kawashima H. Impact of BMI and Body Composition on First-line Systemic Treatment for Unresectable Hepatocellular Carcinoma. Anticancer Res. 2024 Sep;44(9):4101-4111. doi: 10.21873/anticanres.17239.
8. Masahiro Matsui, Akira Fukuda, Saori Onishi, Kosuke Ushiro, Tomohiro Nishikawa, Akira Asai, Soo Ki Kim and Hiroki Nishikawa. Impact of Alcohol Intake on Skeletal Muscle: A Large Cross-Sectional Analysis in Japanese Adults. Nutrients 2025, 17, 894.
9. Masahiro Matsui, Akira Fukuda, Saori Onishi, Kosuke Ushiro, Tomohiro Nishikawa, Akira Asai, Soo Ki Kim and Hiroki Nishikawa. Impact of Alcohol Intake on Body Composition in Patients with Steatotic Liver Disease. Nutrients 2025, 17, 1092.
10. 川口巧.脂肪肝の新基準MASLDと運動療法:肝炎体操とヘパトサイズ® 消化と吸収 2024;46巻2号,91-94
学会・シンポジウム等における口頭・ポスター
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1. 川口巧.代謝異常と中等量飲酒がMASLD 患者の予後におよぼす影響,第24回日本抗加齢医学会総会,シンポジウム,熊本,2024/6/13,口頭
国内 / 口頭
2. 戸次鎮宗,由雄祥代,川口 巧.有酸素・レジスタンス併用運動療法が肝硬変患者の重篤なイベントにおよぼす影響:ランダム化比較試験を用いたメタ解析,第60回日本肝臓学会総会,ワークショップ,熊本,2024/6/13,口頭
国内 / 口頭
3. 由雄祥代、山添太士、川口巧. 高度肥満患者における代謝異常関連因子IL-16, 第60回日本肝臓学会総会,ワークショップ,熊本,2024/6/13,口頭
国内 / 口頭
4. 森泰三、由雄祥代、考藤達哉. 肝臓―骨髄増血系連関解析―マウス肝硬変モデルでの解析, 第60回日本肝臓学会総会,ワークショップ,熊本,2024/6/14,口頭
国内 / 口頭
5. Kawaguchi T.Clinical Outcomes of Patients with MAFLD,2024 APASL STC on MAFLD,Plenary Session,Kaohsiung,Taiwan,2024/6/30,口頭
国外 / 口頭
6. Hashida R, Gerber L, Paik JM, Kawaguchi T, Nakano D, Tsutsumi T, Sano T, Amano K, Kawaguchi M, Matsuse H, Hiraoka K, Younossi ZM. Anthropometric Factors and Their Association with Fibrosis and MASH in Patients with MASLD in Japan and the United States,The Liver Meeting 2024,San Diego,USA,2024/11/16,ポスター
国外 / ポスター
7. Yoshio S, Sakata T, Mori T, Taketomi A, Kanto T. Immunoglobulin-like transcript 2 as an impaired anti-tumor cytotoxicity marker of natural killer cells in patients with hepatocellular carcinoma.The 3rd International Symposium of Clinical Immunology, Hakodate, Japan, 2024/5/16
国内 /
8. Yoshio S, Yamazoe T, Inamine S, Kawaguchi T. Serum IL-16 predicts visceral fat inflammation associated with metabolic dysfunction in patients with bariatric surgery. The Liver Meeting 2024,San Diego,USA,2024/11/16, ポスター
国外 / ポスター
9. Ito T, Yamamoto T, Nishida K, Kobayashi Y, Mizuno K, Yokoyama S, Imai N, Ishizu Y, Honda T, Koya T, Nakashima S, Naito T, Yasuda S, Kuzuya T, Toyoda H, Ando Y, Yoshio S, Kawashima H. Fever after the administration of atezolizumab and bevacizumab predicts liver injury in patients with unresectable hepatocellular carcinoma: a prospective observational analysis using a multiplex bead-based immunoassay.The Liver Meeting 2024,San Diego,USA,2024/11/16, ポスター
国外 / ポスター
10. Miyako Tanaka, Takayoshi Suganami.Intracellular metabolic alterations in dying cells and chronic inflammation. 口頭.第47回日本分子生物学会年会.2024.11. 29. 福岡.
国内 / 口頭