同種造血幹細胞移植は、再発性・難治性造血器腫瘍に対して治癒をもたらし得る有効な免疫療法である。しかし依然として、再発や移植関連死亡が一定の割合で発生しており、なかでも再発および移植片対宿主病（GVHD）の克服は、移植成績のさらなる向上に不可欠な課題である。
本研究では、「個々の患者に適した移植医療の実現」を目指し、以下の3点を主な目標として取り組んでいる。
1. 新規バイオマーカーを活用した移植後再発リスクの予測手法の開発
急性骨髄性白血病（AML）において、複数の革新的なトランスクリプトーム解析手法を用いることで、特徴的に高発現するRNA分子を複数同定した。これらのRNA分子は、微小残存病変（MRD）評価および再発リスク層別化に有望なバイオマーカー候補である。現在、これらを対象に定量的PCRによる測定系を構築し、移植症例および非移植症例から得られた経時的検体において発現動態を解析している。得られたデータに基づき、MRD評価法および再発リスク層別化マーカーとしての臨床的妥当性を検証中である。
2. GVHDの早期診断および治療効果の予測手法の構築
新たに設計したCyTOFパネルを用い、移植後リンパ球のシングルセルレベルでの解析を進めている。この解析により、免疫細胞の動態および免疫状態を精緻に可視化し、GVHDを含む移植関連合併症の発症予測や、個別最適化された治療方針の構築につなげることを目指している。またTh17に着目した慢性GVHD発症リスクの解析も並行して進めている。
3. 予後予測モデルの構築
AMLにおける遺伝子変異情報に着目し、それらが移植後再発リスクに与える影響を解析している。今後は、これらの知見と他のバイオマーカー情報を統合し、再発リスクおよびGVHD発症リスクを高精度に予測可能な新しい予後予測アルゴリズムの開発に取り組む予定である。また、新規手法として因果推論モデルを用いたアルゴリズムの開発にも取り組んでいる。
これらの成果は、AML患者に対する移植医療の精密化を推進し、治療成績のさらなる向上に貢献するものと期待される。