研究世話人、統計解析責任者によるプロトコル検討会（2024年10月4日開催）を通じてプロトコルを完成させた。プロトコルと平行して約60施設に研究参加の打診を行い、43施設から研究参加の同意を得た。また、EDCの作成を行い、ランダム化期間を知らせる自動メール送信の仕組みを構築、最終的なEDCの動作確認を経てEDCを完成させた。また、参加の意向を表明した施設に対して、各々の施設での外科、循環器内科の研究責任者、担当者を定め、各参加施設での研究組織の構築と想定される患者リクルートと研究のフローの確認、構築を行った。43施設のうち、COIの書類が準備できた40施設を対象に初回申請として、11月下旬に京都大学臨床研究審査会に倫理申請を行い、2025年1月28日に承認を得た。2025年1月30日には第一例目の患者登録を行った。2025年2月1日には、hybrid形式で外科・循環器内科の合同kickoff meetingを開催し参加施設から104名の関係者が参加した。また、当日参加できなかった施設向けに、EDCサイト内で、kickoff metingの様子を録画配信することにした、さらに、倫理委員会申請と並行し、英文プロトコルの作成及び、米国国立衛生研究所（NIH）の試験登録(ClinicalTrial.gov)への申請を行い、承認を受けた（承認番号：NCT06723145）。周術期心筋梗塞の検討においては、心筋バイオマーカー解析として、国内に流通するトロポニン試薬を調査するとともに、各参加施設での採用トロポニン試薬を調査し、施設基準値とメーカー基準値の差を評価し、本試験での各参加施設での基準値を設定した。