性分化疾患・性成熟疾患の治療成績向上に向けたエビデンス創出
研究課題情報
- 課題管理番号
- 25ek0109743h0002
- 統合プロジェクト(三期)
データ利活用・ライフコースプロジェクト
- 統合プロジェクト(二期)
ゲノム・データ基盤プロジェクト<第二期>
- 事業名
難治性疾患実用化研究事業
- タグ(2025)
研究開発目的: 診断に関する研究
研究の性格: 新規診断法・検査法・検査体制の開発、確立、検証等を目指す研究
研究モダリティ: 診療ガイドライン
ICD-10大分類: 内分泌,栄養および代謝疾患
対象疾患領域: 成育 , 難病
特記的事項: 国際共同研究 , DX<SaMD、AI、ICTを含む>
補足確認: 予防・保健 , 診断 , 治療 , 予後・生活の質<QOL>
- タグ(2024)
研究開発目的: 診断に関する研究
研究の性格: 新規診断法・検査法・検査体制の開発、確立、検証等を目指す研究
研究モダリティ: 診療ガイドライン
ICD-10大分類: 内分泌,栄養および代謝疾患
対象疾患領域: 成育 , 難病
特記的事項: 国際共同研究 , DX<SaMD、AI、ICTを含む>
補足確認: 予防・保健 , 診断 , 治療 , 予後・生活の質<QOL>
- 代表研究機関
- 国立研究開発法人国立成育医療研究センター
- 研究代表者
(2025) 深見真紀, 国立研究開発法人国立成育医療研究センター, 分子内分泌研究部 部長
(2024) 深見真紀, 国立研究開発法人国立成育医療研究センター, 分子内分泌研究部 部長
- 研究期間
- 2024年度 - 2026年度
- 課題への総配分額
- 26,000 千円
- 研究概要(2025)
- 本研究開発では、本研究班で集積した多数の性分化疾患・性成熟疾患患者の遺伝学的解析を行い、疾患原因となる遺伝学的異常を見出す。これには次世代シークエンスやアレイCGHなどの手法を用いる。日本人患者のバリアントの情報をもとに現行の臨床遺伝学的検査の精度向上と迅速化を推進すると同時に、新たな検査法を開発する。さらに、網羅的ゲノム・エピゲノム解析で新たな疾患成立機序の解明を目指す。また、変異陽性患者の追跡調査と患者検体の生化学的解析によって、診断や予後予測に役立つバイオマーカーを開発する。研究成果は論文として発表すると同時に、診療ガイドラインに反映させる。
- 研究概要(2024)
- 本研究開発では、本研究班で集積した多数の性分化疾患・性成熟疾患患者の遺伝学的解析を行い、疾患原因となる遺伝学的異常を見出す。これには次世代シークエンスやアレイCGHなどの手法を用いる。日本人患者のバリアントの情報をもとに現行の臨床遺伝学的検査の精度向上と迅速化を推進すると同時に、新たな検査法を開発する。さらに、網羅的ゲノム・エピゲノム解析で新たな疾患成立機序の解明を目指す。また、変異陽性患者の追跡調査と患者検体の生化学的解析によって、診断や予後予測に役立つバイオマーカーを開発する。
研究成果情報
2024
成果の概要
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研究開発代表者 深見真紀:研究統括、臨床遺伝子検査推進、新規発症機序解明、バイオマーカー開発を担当した。研究班の体制を整備し、検査の精度向上と効率化を行った。非閉塞性無精子症およびカルマン症候群の原因となる遺伝学的異常を見出した。中枢性性腺機能低下症発症に関連する可能性があるエピゲノム変化を同定した。
研究開発分担者 鹿島田健一:臨床検体の集積、バイオマーカー開発、疾患重症度決定因子の解明、海外からの情報収集を担当した。具体的には、原因不明の性分化疾患患者の臨床情報の集積についてコホートを設立した。性分化疾患診療ガイドライン作成に副委員長として参加した。海外学会で情報取集した。
研究開発分担者 長谷川奉延:臨床遺伝子検査推進と新規発症機序解明を担当した。46,XY性分化疾患に対する次世代シークエンサーによるパネル遺伝子解析系を構築した。すなわち新たに発見された疾患責任遺伝子も搭載し、主要遺伝子疾患の迅速かつ正確な遺伝子診断を可能とした。現在解析可能な疾患責任遺伝子は25である。過去に診断済みの保存DNA検体を用いて、改良したパネルの精度を確認中である。
研究開発分担者 伊達木澄人:臨床検体の集積、バイオマーカー開発、疾患重症度決定因子の解明を担当した。原因不明のXY性分化疾患に対して、マイクロアレイ染色体検査、トリオエクソーム解析を行った。4歳男児においてSLC12A2 de novoバリアントを同定した。本研究成果は、SLC12A2異常が外性器異常の新規原因であることを示唆する。
研究開発分担者 岩佐武:臨床検体の集積、バイオマーカー開発、疾患重症度決定因子の解明を担当した。Turner症候群や完全型アンドロゲン不応症について、成人後の合併症について調査を行った。その結果、成人期において骨粗鬆症、メタボリック症候群などのリスクが高まること、Y染色体成分を有する個体では性腺腫瘍のリスクが高まること、および性腺ホルモン補充は骨粗鬆症予防には有効だが、それ以外の疾患に対する効果については結論が得られていないことが判明した。
研究開発分担者 三井貴彦:臨床検体の集積、バイオマーカー開発、疾患重症度決定因子の解明を担当した。停留精巣・尿道下裂は、二次性徴発来異常、精巣腫瘍、不妊など、生涯にわたるQOL低下を招く。しかし、その発生原因については解明されていない。手術の際に得られる検体を集め、成育医療センターと共同で原因遺伝子を検索する準備を行った。
研究開発分担者 鹿島田健一:臨床検体の集積、バイオマーカー開発、疾患重症度決定因子の解明、海外からの情報収集を担当した。具体的には、原因不明の性分化疾患患者の臨床情報の集積についてコホートを設立した。性分化疾患診療ガイドライン作成に副委員長として参加した。海外学会で情報取集した。
研究開発分担者 長谷川奉延:臨床遺伝子検査推進と新規発症機序解明を担当した。46,XY性分化疾患に対する次世代シークエンサーによるパネル遺伝子解析系を構築した。すなわち新たに発見された疾患責任遺伝子も搭載し、主要遺伝子疾患の迅速かつ正確な遺伝子診断を可能とした。現在解析可能な疾患責任遺伝子は25である。過去に診断済みの保存DNA検体を用いて、改良したパネルの精度を確認中である。
研究開発分担者 伊達木澄人:臨床検体の集積、バイオマーカー開発、疾患重症度決定因子の解明を担当した。原因不明のXY性分化疾患に対して、マイクロアレイ染色体検査、トリオエクソーム解析を行った。4歳男児においてSLC12A2 de novoバリアントを同定した。本研究成果は、SLC12A2異常が外性器異常の新規原因であることを示唆する。
研究開発分担者 岩佐武:臨床検体の集積、バイオマーカー開発、疾患重症度決定因子の解明を担当した。Turner症候群や完全型アンドロゲン不応症について、成人後の合併症について調査を行った。その結果、成人期において骨粗鬆症、メタボリック症候群などのリスクが高まること、Y染色体成分を有する個体では性腺腫瘍のリスクが高まること、および性腺ホルモン補充は骨粗鬆症予防には有効だが、それ以外の疾患に対する効果については結論が得られていないことが判明した。
研究開発分担者 三井貴彦:臨床検体の集積、バイオマーカー開発、疾患重症度決定因子の解明を担当した。停留精巣・尿道下裂は、二次性徴発来異常、精巣腫瘍、不妊など、生涯にわたるQOL低下を招く。しかし、その発生原因については解明されていない。手術の際に得られる検体を集め、成育医療センターと共同で原因遺伝子を検索する準備を行った。
学会誌・雑誌等における論文一覧
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1. Muranishi Y, Kobori Y, Katoh-Fukui Y, Tamaoka S, Hattori A, Osaka A, Okada H, Nakabayashi K, Hata K, Kawai T, Ogata-Kawata H, Iwahata T, Saito K, Kon M, Shinohara N, Fukami M. Systematic molecular analyses for 115 karyotypically normal men with isolated non-obstructive azoospermia. Hum Reprod. 39(5):1131-1140, 2024. doi: 10.1093/humrep/deae057. PMID: 38511217.
2. Suzuki E, Nakabayashi K, Aoto S, Ogata T, Kuroki Y, Miyado M, Fukami M, Matsubara K. DNA methylation changes in the genome of patients with hypogonadotropic hypogonadism. Heliyon 10(18):e37648, 2024.
3. Takasawa K, Iemura R, Orimoto R, Yamano H, Kirino S, Adachi E, Saito Y, Yamamoto K, Matsuda N, Takishima S, Shuno K, Tajima H, Sugie M, Mizuno Y, Sutani A, Okamoto K, Masue M, Morio T, Kashimada K. Clinical management of diazoxide-unresponsive congenital hyperinsulinism: A single-center experience. Clin Pediatr Endocrinol. 2024, 33(3), 187-194, doi: 10.1297/cpe.2024-0004.
4. Uchida N, Ishii T, Nishimura G, Sato T, Kuratsuji G, Nagasaki K, Hosokawa Y, Adachi E, Takasawa K, Kashimada K, Tsujioka Y, Hasegawa T. RMRP-related short stature: Report of six additional Japanese individuals with cartilage hair hypoplasia and literature review. Am J Med Genet A. 2024, 194(6), e63562, doi: 10.1002/ajmg.a.63562.
5. Manabu S, Nawa N, Noguchi Y, Taki A, Kashimada A, Honda I, Koyama A, Okazaki K, Kondo M, Miyahara H, Ito K, Yamauchi T, Kondo T, Honda-Ozaki F, Kusuda S, Morioka C, Fujiwara T, Morio T, Kashimada K. Stage III Chorioamnionitis is associated with reduced risk of severe retinopathy of prematurity. J Pediatr. 2024, 272, 114085, doi: 10.1016/j.jpeds.2024.114085.
6. Suzuki Y, Iemura R, Sutani A, Mizuno Y, Adachi E, Ushiama M, Yoshida T, Hirata M, Hoshino A, Yamomoto K, Akashi T, Nakano Y, Isoda T, Takasawa K, Kato M, Takagi M, Okamoto K, Morio T, Kashimada K. Familial and early recurrent pheochromocytoma in a child with a novel in-frame duplication variant of VHL. Clin Pediatr Endocrinol. 2024, 33(4), 229-237, doi: 10.1297/cpe.2024-0020.
7. Kirino S, Nakagawa R, Gau M, Takasawa K, Murakawa Y, Kawaji H, Hayashizaki Y, Morio T, Kashimada K. Analysis of functional cis-regulatory elements reveals novel transcriptional regulatory mechanisms in gonadal development. Sex Dev. 2025, 1-13, doi: 10.1159/000543594. Online ahead of print.
8. Narusawa H, Ogawa T, Yagasaki H, Nagasaki K, Urakawa T, Saito T, Soneda S, Kinjo S, Sano S, Mamada M, Terashita S, Dateki S, Narumi S, Naiki Y, Horikawa R, Ogata T, Fukami M, Kagami M. Comprehensive study on central precocious puberty: molecular and clinical analyses in 90 patients. J Clin Endocrinol Metab. 2025, 110(4), 1023-1036, doi: 10.1210/clinem/dgae666.
9. 深見真紀、早発卵巣不全 IV.病因 ii 遺伝子変異。石塚文平 編著、早発卵巣不全-病因論と治療の最前線。医歯薬出版株式会社. 2024
10. 深見真紀 成育疾患からみた着床前期胚の重要性 山田満稔編 医学のあゆみ
学会・シンポジウム等における口頭・ポスター
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1. 新規男性ホルモン11-oxyandrogensとはなにか?。深見真紀 クリニカルアワーステロイドホルモンの新しい展開がよくわかる。第97回日本内分泌学会学術総会 2024年6月8日、横浜。
国内 /
2. ヒトの性の新知見。特別講演。深見真紀 第45回埼玉内分泌代謝研究会 2024年7月20日、大宮。
国内 /
3. ヒトの性と性染色体の新知見。深見真紀 特別講演。第2回兵庫内分泌サマーセミナー 2024年8月17日、神戸。
国内 /
4. 分子内分泌と性分化。深見真紀 NCCHD・ToMMo合同シンポジウム 2025年11月7日、東京。
国内 /
5. 日常診療に役立つヒトの性と性ホルモンの新知見。深見真紀 特別講演。北海道小児先進医療研究会 2025年2月5日、旭川。
国内 /
6. 当科で経験した46,XY DSDを呈する17α水酸化酵素欠損症3例の臨床的・遺伝学的検討, 多村公晃, 木村妙, 齋藤真希, 本田美紗, 天野直子, 長谷川奉延, 宮田市郎, 第97回日本内分泌学会学術総会, 2024/6/6-8, 国内, 口頭.
国内 / 口頭
7. 1番染色体父性片親性アイソダイソミーに伴う3β水酸化ステロイド脱水素酵素欠損症の1男児例, 鈴木大, 菅野潤子, 中川智博, 島彦仁, 梅木郁美, 上村美季, 本間桂子, 深見真紀, 長谷川奉延, 第57回日本小児内分泌学会学術集会, 2024/10/10-12, 国内, 口頭.
国内 / 口頭
8. 「内分泌疾患を診療する内科医・産婦人科医・泌尿器科医・小児科医のための性分化疾患(DSD)の診療ガイドライン2024」~エビデンスに基づく小児期DSDの診断・診療アプローチ~, 藤澤泰子, 石井智弘, 鹿島田健一, 糸永知代, 宇都宮朱里, 尾崎佳代, 川井正信, 菅野潤子, 佐々木悟郎,内木康博, 濱島崇, 堀川玲子, 松井克之, 第97回日本内分泌学会学術総会, 2024/06/06, 神奈川, 国内, 口頭.
国内 / 口頭
9. 機能活性をもつエンハンサーの塩基配列解析は性腺発生における新規転写制御機構を明らかにする, 桐野玄, 中川竜一, 高澤啓, 我有茉希, 鹿島田健一, 第97回日本内分泌学会学術総会, 2024/06/07, 神奈川, 国内, 口頭.
国内 / 口頭
10. 新生児期LH/FSH値は、21OHD新生児スクリーニングにおける偽陽性患者の鑑別に有用である, 家村綾正, 山野春樹, 桐野玄, 齋藤陽子, 安達恵利子, 中谷久恵, 高澤啓, 鹿島田健一, 第97回日本内分泌学会学術総会, 2024/06/07, 神奈川, 国内, 口頭.
国内 / 口頭