パーキンソン病(PD)患者の日常生活自立支援に向けて、オリジナルのニューロリハビリテーション(Nリハ)プログラムを作成した。山梨大学附属病院通院中のPD患者30名を対象とし、近隣のリハビリテーション専門施設にてNリハを実施する。頭部MRIではfunctional MRI、拡散テンソル画像を解析し、脳活動およびネットワーク構造や、脳白質微小神線維構造の変化を解析することでNリハによる脳可塑性の局在、機能を詳細に評価する。Nリハ前後に採取した血液から血漿エクソソームを抽出し、エクソソームに含まれるmicroRNA、タンパク質を網羅的に解析することで、Nリハにより発現上昇する分子プロファイルを解析する。Nリハの効果指標を示すバイオマーカーとなりうる血漿エクソソーム中の特異的分子を同定する。また、Nリハ前後に各PD関連尺度による評価、日常生活における自立度を評価する。本研究成果、本プログラムを国内に広く普及させることで、PD患者の日常生活の自立支援を促進させる。更には、血漿エクソソーム中の発現分子を同定し、バイオマーカーとして樹立できる可能性がある。