本研究課題では以下３課題の研究開発項目に取り組んでいる。
研究開発項目①「小児およびAYA肝腫瘍における術前３Ｄシミュレーションとそれに基づく術式立案システムの実行可能性を検証するための多施設共同前方視的観察研究 JPLT-6研究」は本研究課題の主幹となる研究開発項目である。本研究ではJCCG肝腫瘍委員会と成人肝胆膵外科医の協働により、成人領域で標準的に行われる３Ｄ構築術前画像を用いた手術シミュレーションを小児・AYA世代肝腫瘍に導入し、治療成績のさらなる向上と晩期合併症の低減をめざす。R6年度は研究の開始に向け症例登録から３Ｄ画像構築、術式立案と提案、手術施行までのフローと手術術式の評価細項目を明記した手順書とEDCを作成したうえで37の参加施設を確定し、12月に研究を開始した。3月末の時点で4例の症例が登録され推奨術式の提案がおこわれており、研究は順調に進捗している。
研究開発項目②では３Ｄ構築画像の年齢別最適条件設定(AI診断を含む)に取り組んでいる。小児では、被ばく線量の問題からCT,MRI撮像の撮像条件、撮像タイミングとその回数が制限されていることが多く、また、息止めが困難で呼吸同期も技術的に難しいこともあり、従来の成人用の撮像プロトコールでは十分な３Ｄ画像が得られないことも多い。本研究開発項目では、過去の臨床試験およびJPLT-6で得られた画像を用い、年齢層別に３Ｄ再構築と精度の高い手術シミュレーションが可能な撮像条件の最適化を図る。R6年度はJCCGのクラウドコンピューターに保存されている肝腫瘍臨床試験で用いた過去の造影CTの画像データをもとに、３Ｄ再構築を行い、脈管構造の描出精度を評価した。
研究開発項目③では小児・ＡＹＡ世代肝腫瘍の実態調査と治療成績向上への提案に取り組んでいる。本研究では従来から治療の現状把握が困難であった学童期やAYA領域とくに若年成人の肝細胞癌や、肝芽腫と肝細胞癌双方の特徴をもつHCN-NOSの実態の解明に向けた調査研究をNCDデータを利用して推進している。R6年度中に課題公募への応募、採択から対象データの抽出までが完了し、解析を開始できる状態となっており、順調に進んでいる。