本研究の最終的な目的は切除可能大腸癌に対して手術前に効果を予測することが可能な診断法を確立することであり、さらに期間内で早期再発が予測される患者の病態、細胞・分子メカニズムを明らかにし、早期再発群に対する治療戦略を確立することを目的とする。
2024年9月1日～2025年3月31日までの成果として
（1）マルチオミクスモデルによる術前診断の確立
GALAXY試験レジストリデータを用いて術前診断法の確立を行った。M1コホート、治療前ＣＴ画像から算出した腫瘍体積、ctDNA量、DNA変異を説明変数とし、目的変数に手術後再発とした機械学習モデルにより手術前での効果予測法の確立を試みた（右図）。
その結果、肝転移症例（HR:3.6）,肺転移症例（HR:21.0）それぞれで有意に術後の早期再発の予測が可能な診断法を確立した（右図）。現在ctDNAを用いた術後診断の精度はHR:10程度であることを考慮すると今回開発した術前診断法は一定水準の精度であると考えている。現在までの内容を論文投稿すると共に、DNA配列情報を生かしたより精度の高い診断を開発中である。
（2）MONSTAR３でのデータ収集
MONSTAR３試験は昨年6月よりエントリーが開始し、2025年4月時点で100例をこえる切除可能大腸癌がエントリーされており、予定通り令和7年度でのデータ収集完了を見込んでいる。
（3）確立した診断技術のValidation
本項目は予定通り令和7年度より開始予定
（4）マルチオミックス統合解析による生物学的意義の解釈
当初計画では本項目は令和8年度に開始予定であったが、空間解析Xenium, と検体準備が予定より早く整ったことにより前倒しで研究を開始している。
当初の研究計画概要を以下に示す。研究の骨子は早期再発群と長期安定群の比較により、早期再発を誘導するメカニズムの同定であり、具体的には遠隔病変のReactivation, TME再構築に関与する細胞、遺伝子を想定している。
現在GALAXY試験症例での切除病変の解析を進めており下図のように単一の転移細胞から発生した転移巣であるにもかかわらず、免疫細胞浸潤が盛んでreactiveな部分（転移巣①）、CAF・ECMに取り囲まれ、免疫細胞浸潤がほとんど存在しない部分（転移巣②）が共在していることを確認している。
このような多彩な組織像を呈する早期再発群4例、長期安定群4例で原発・転移病変・再発病変をそれぞれ1細胞空間解析Xeniumを行い、現在解析中である。令和7年度ではこれら全ての所得データを解析し、再発につながる細胞、遺伝子を同定する予定である。