ヒブワクチン、肺炎球菌ワクチンの有効性に関する研究
小児侵襲性細菌感染症起因菌に関する細菌学的研究
2024年の５歳未満ＩＰＤ症例は63例報告があった。ＰＣＶ13含有血清型菌は2例のみしか検出されず、高いワクチン効果が維持されていることが確認された。罹患率は6.9と昨年の4.7から増加を認めた。2024年度から定期接種化されたPCV15および PCV20のカバー率は19%、33％であった。薬剤感受性試験の結果では、メロペネム非感受性 (MIC≧0.5) の肺炎球菌が 13 症例から分離され、高い割合を維持しており、継続的に監視する必要がある。インフルエンザ菌感染症は、2013年以降低い罹患率で推移している。莢膜型別解析の結果では、10 株は全て Non-typable Haemophilus influenzae (NTHi) であった。Ampicillin に対しては、10 株中 5 株（50%）は感受性株、1 株は低感受性株、4 株は耐性株であり、耐性株のうち 2 株がβ-lactamase 産生株であった。Cefotaxime、Ceftriaxone に10 株すべてが感受性であった。侵襲性感染症例 34 症例から分離された GBS の解析を行った。血清型別解析の結果では、血清型 III、Ia、Ib、IV 型がそれぞれ44.1%、29.4%、20.6% と 5.9% であった。現在臨床試験中と報告されている結合型 GBS ワクチン (血清型 Ia、Ib、III 型を含む) にカバーできる割合は 94.1% であった。薬剤感受性試験の結果では、GBS 株はすべて β-ラクタム系抗菌薬に感受性であった。ワクチン効果を評価するためにサーベイランスを継続していくことが重要である。侵襲性ＧＢＳ感染症はCOVID-19パンデミックの影響を受けずに発生しており、一般的な感染予防対策および母体抗菌薬投与に加えて、ワクチンの開発が待たれる。
ロタウイルス感染症の疫学的研究
大阪の協力医療機関においてロタウイルス胃腸炎患者の集積を認めた。ロタウイルス感染が認められた18人のうち、11人がロタウイルスワクチンを接種していた。平均年齢は5.8(±2.6)歳で、兄弟間の感染や同じ保育園、小学校から複数の患者を認めた。便検体遺伝子型解析の結果、検出された株はすべて同一で、海外（中国）で報告されているものと一致していた。同時期前後の大阪府の発生動向調査においてロタウイルス患者の報告はほとんど認められておらず、周辺の医療機関からの患者報告もなかった。数年ぶりに探知されたロタウイルス感染性胃腸炎患者の集積は、以前と比較し、患者の年齢層が高いこと、重症化する患者が少ないこと、流行期間が短い、という特徴があった。定期接種化により、乳幼児が重症化から守られ、ウイルス伝播が抑えられている可能性を示唆する結果であった。協力医療機関は大阪市内の外国人コミュニティが密集している地域にあり、遺伝子解析結果から渡航あるいは国際的な人の移動を介したウイルスの流入による局所的流行の可能性が示唆された。ロタウイルスワクチンの定期接種化により、サーベイランスでの患者発生報告は激減しているが、今回の結果より、海外からのロタウイルスの持ち込みは頻繁に起こっていることが推察され、重症化しやすい乳幼児を守るため、広域流行を阻止するために、引き続き、高いワクチン接種率を維持することが重要であると考えられた。
ロタウイルス感染症のウイルス学的研究
2024年度に三重県と大阪府で収集され、イムノクロマト法でロタウイルス抗原陽性とされた便検体（三重：３検体、大阪：18検体）について、抽出したウイルスゲノムRNAのポリアクリルアミドゲル電気泳動とVP7/VP4遺伝子についてのRT-PCR/サンガーシーケンシングを実施した。三重の３検体はG1P[8]やG2P[4]といった定型株による散発例であったが、大阪の18検体は単一株（G8P[8]）による小流行であったことが明らかとなった。VP7とVP4遺伝子についての系統樹解析からは、大阪で流行を起こした株は中国の新興DS-1-like G8P[8]株と最も近縁である可能性が強く示唆された。
HPVワクチン導入後の子宮頸がん・頸部病変の発生に関するpopulation-based 疫学研究
リアルワールドの接種・非接種の比較からHPVワクチンの有効性を、接種を問わない集団での解析からHPVワクチンの集団免疫効果を評価した。
わが国ではHPVワクチンの2013年以降の「積極的接種勧奨差し控え」により、定期接種であるにもかかわらず、9年の間、世界に例を見ない「国の介入による」接種の事実上停止が行われた。これがその後に、どれだけ悪影響（接種率、有効性、安全性、子宮頸部病変・がん発生、世論形成）を及ぼしたかを検証した。
HPVワクチンに関しては、2013年以降の「積極的接種勧奨差し控え」により、定期接種であるにもかかわらず、9年の間、日本の低接種率は特異であった。また、その後の回復も不十分で2024年度の定期接種率は40％、キャッチアップ接種率は20％程度と推定された。市民・国民レベルにおけるHPVワクチンの理解を調査し、接種普及のための戦略を示した。WHOの提唱する「今世紀中の世界的な子宮頸癌征圧」に向けて、取り組む指針を検討した。
妊娠前の母体百日咳ワクチン接種による出生時への有用性評価
日本産科婦人科学会感染対策連携委員会を設立し、各関連学会でmaternal immunizationについて啓発を行い、医療従事者のナレッジギャップ解消に努めた。
プレコンセプションケア外来でDTaP接種前にPT-IgG抗体を測定した結果、陽性と判定される≥10EU/ｍLであったのは27人中12人であった（44.4％）。27人中7人が免疫抑制薬を使用し、3/7人（42％）が抗体陽性であった。免疫抑制薬非使用者では9/20人（45％）が陽性であった。
ワクチン接種後の副反応の動物モデルにおける検証
新たに承認されたワクチンをマウスに接種し局所の炎症性サイトカインは接種部位の疼痛に関連し、Th1, Th2、炎症性サイトカインは全身性の副反応、抗体誘導に関与していることを明らかにしてきた。2024年は新たに承認された9価HPV(シルガード9)と4価HPV(ガーダシル)ワクチンをマウスに接種して血清、接種部位のサイトカイン産生能を比較した。9価HPVは蛋白量、アジュバントの含有量は4価HPVと比べると2倍量となっている。しかし、9価HPV接種局所の炎症性サイトカインの産生能は低く、IL-4のTh2サイトカイン応答は4価HPVと同様のprofileを示した。9価HPVワクチンは従来の4価HPVワクチンと同等の安全性と有効性が示唆された。