世界では毎年、死産 260万人、新生児死亡260万人、計 520万人が亡くなっている。この大半は低中所得国で発生している。うち、分娩経過中の死亡は約半数であり、これらは分娩中の胎児心拍数変動を適切にモニタリングすることにより一定の割合で予防可能である。しかし低中所得国では、どのような症例に胎児心拍数変動確認のための分娩監視装置（以下、CTG）を適用すべきか、またその効果についての検討はされていないため、本研究を実施した。
カンボジア王国首都プノンペン都にある国立母子保健センター（以下、NMCHC）で、CTG導入前（観察期）と導入後（介入期）の前後比較を行った。プライマリ・アウトカムは胎児アシドーシスの指標である臍帯動脈血pHが7.20未満とした。
セカンダリ・アウトカム臍帯動脈血pH 7.10および7.00未満とした。研究計画はカンボジア保健省倫理委員会および長崎大学熱帯医学・グローバルヘルス研究科倫理委員会に提出し、それぞれの承認および研究実施許可を受けてから実施した。
観察期に483例、介入期に464例の臍帯動脈血液ガス取得を行った。プライマリ・アウトカムであるpH 7.20未満のアシドーシスは、観察期31.7%、介入期26.1%であり、5.6%の減少を認めたが統計学的に有意ではなかった（p=0.068)。一方、pHの平均値を比較すると、観察期7.227（95%推計範囲 7.219〜7.235）に対して、介入期7.248（7.241〜7.259）と介入期で有意な上昇を認めた（p<0.001）。また観察期、介入期の分析症例を時期別にそれぞれ4分割して胎児アシドーシスpH 7.20未満の割合を検討したところ、介入期後半に発生率が19.3-20.2%まで減少していることが確認された。セカンダリ・アウトカムであるpH 7.10未満のアシドーシスは観察期 8.2%、介入期 5.5%（p=0.11)、pH 7.00未満の重度アシドーシスは観察期1.3%、介入期1.1%（p=0.81)であり有意差は認めなかった。
CTGを導入し医療従事者に対するトレーニングとスーパーヴィジョンを行うことによって、胎児アシドーシスの発生を減少できることが示唆された。特にCTGを導入しスーパーヴィジョンを継続して実施した後半には胎児アシドーシスの発生率が約3割から2割へと減少したことが確認された。