広島大学病院歯科外来7診療科の来院患者を対象に、鼻腔・口腔の耐性菌（メチシリン耐性黄色ブドウ球菌、第3世代セファロスポリン耐性グラム陰性菌）を分離した。口腔における黄色ブドウ球菌とグラム陰性耐性菌の分離率はそれぞれ12.6%, 18.1％であり、健常人においても一定の割合の耐性菌が口腔に存在することを明らかにした。また口腔MRSA、口腔ESBL産生菌、カルバペネマーゼ産生菌は各々全体の1.8%, 1%, 9.7%から分離された。
　患者情報と薬剤耐性菌の有無との関連性について、口腔から分離されたグラム陰性薬剤耐性菌と年齢、歯数に相関が認められた。この結果から、歯の本数を維持することの重要性、すなわち口腔の健康を維持することの重要性が示唆された。
　次に口腔、鼻腔の薬剤耐性菌を排除する因子の探索を行った。鼻腔において、黄色ブドウ球菌（MRSAを含む）の存在と一部のCorynebacterium属菌（C. accolens, C. propinquum）とに負の相関が認められた。Corynebacteriumは生体中のトリグリセリドをリパーゼにより分解し脂肪酸を得ることが知られており、一部の脂肪酸は抗菌活性を有することから、黄色ブドウ球菌に対する脂肪酸の影響を検証した結果、パルミトレイン酸およびリノール酸で抗菌活性を認めた。この結果より、黄色ブドウ球菌の鼻腔における定着に、細菌叢構成細菌が影響を及ぼすこと、そのkey bacteriaとしてCorynebacteria属が強く影響を及ぼすことが示唆された。また、MRSAに強い抗菌活性を有するバクテリオシンを探索し、現時点でMRSAおよびVREに強い抗菌活性を持つバクテリオシン４種類を同定した。
　口腔の薬剤耐性菌について、歯の数との相関を認めたことから、口腔内の健康を維持し、歯周病などの発症を防ぐことが薬剤耐性菌の口腔内定着を防ぐことができると考えた。そこで、う蝕・歯周病発症の原因となるデンタルプラークの形成に重要な因子であるS. mutansに特異的に作用するバクテリオファージの応用を検討した。そこで、私たちが同定した新規S. mutans特異的バクテリオファージについてその特異性、in vivoにおける効果などを検証し、本ファージの臨床応用への可能性を提唱した。
本研究機関内で、西班では救命集中治療科患者口腔・鼻腔・気道（喀痰）の薬剤耐性菌の保有状況を明らかにした。
　広島大学病院救命集中治療室に入室患者のうち、肺炎などの合併症予防のため歯科紹介があり、かつ人工呼吸器装着により挿管管理を行っている105名を対象に同意に基づき、薬剤耐性菌分離のため鼻腔及び口腔のスワブ、喀痰の採取、細菌叢解析のため鼻腔スワブ、喀痰、舌苔からサンプルを採取した。併せて種々の患者情報を取得した。
　その結果、黄色ブドウ球菌を58名（内、MRSA24名）、第3世代セファロスポリン耐性グラム陰性菌を22名（内、5名ESBL産生菌保有）から分離した。黄色ブドウ球菌の口腔からの分離率は49.5%、MRSAの分離率は25.0％であり、グラム陰性耐性菌は口腔では21.0％であった。また、黄色ブドウ球菌は口腔、鼻腔、喀痰の3部位から検出される割合が高い傾向が認められた（黄色ブドウ球菌40/58名）。グラム陰性耐性菌では口腔と喀痰で同じ菌種が分離される傾向が高かった（12/22名）。口腔、鼻腔、喀痰内で分離されるグラム陰性薬剤耐性菌の菌種は、いずれの部位においてもAcinetobacter属、Klebsiella 属、Stenotrophomonas maltphiliaが多く分離された。
　さらに、救命救急室入室した患者情報と薬剤耐性菌の有無との関連性について、口腔から分離された第３世代セファロスポリン耐性グラム陰性菌の保有と年齢、歯数との関連性を認めた。歯数に関しては、歯数が少ないと耐性菌の検出率が高いことが明らかになった。MRSAの保有状況と患者情報とに相関は認められなかった。