小児リンパ腫に対する新規治療法の実用化を目指した研究
研究課題情報
- 課題管理番号
- 23ck0106718h0003
- 統合プロジェクト(二期)
ゲノム・データ基盤プロジェクト<第二期>
- 事業名
革新的がん医療実用化研究事業
- タグ(2023)
研究開発目的: 治療に関する研究
研究の性格: その他<上記のいずれも該当しない場合>
ICD-10大分類: 新生物<腫瘍>
対象疾患領域: がん , 成育
補足確認: 診断 , 治療 , 予後・生活の質<QOL>
- タグ(2022)
研究の性格: 医薬品・医療機器等の開発を目指す研究<医療機器開発につながるシステム開発を含む>
開発フェーズ: 臨床試験
承認上の分類: 医薬品
対象疾患: その他
疾患領域: がん
開発目的: 治療 , 生活の質<QOL>
- タグ(2021)
研究の性格: 医療技術・標準治療法の確立等につながる研究<診療の質を高めるためのエビデンス構築<診療ガイドライン作成等>を含む>
開発フェーズ: 臨床試験
承認上の分類: 医薬品
対象疾患: その他
疾患領域: がん
開発目的: 治療 , 生活の質<QOL>
- 代表研究機関
- 独立行政法人国立病院機構名古屋医療センター
- 研究代表者
(2023) 関水匡大, 独立行政法人国立病院機構名古屋医療センター, 小児科・臨床研究センター臨床研究事業部 研究開発推進室 医師・室長
(2022) 関水匡大, 独立行政法人国立病院機構名古屋医療センター, 小児科・臨床研究センター臨床研究事業部 研究開発推進室 医師・室長
(2021) 関水匡大, 独立行政法人国立病院機構名古屋医療センター, 小児科・臨床研究センター臨床研究事業部 研究開発推進室 医師・室長
- 研究期間
- 2021年度 - 2023年度
- 課題への総配分額
- 27,613 千円
- 研究概要(2023)
- 過去6年間の「小児リンパ腫の標準的治療法の確立(研究代表者 小林 良二)」課題において、日本小児がん研究グループ(JCCG)として7つの臨床試験を実施してきた。そのうち、限局期リンパ芽球性リンパ腫を対象とした「小児リンパ芽球型リンパ腫stageI/IIに対する多施設共同後期第II相臨床試験(LLB-NHL03)」、進行期成熟B細胞リンパ腫を対象とした「小児高リスク成熟B細胞性腫瘍に対するリツキシマブ追加LMB化学療法の安全性と有効性の評価を目的とした多施設共同臨床試験(B-NHL-14)」、ホジキンリンパ腫を対象とした「小児ホジキンリンパ腫に対するFDG-PET検査による初期治療反応性判定を用いた治療法の効果を確認する第II相試験(HL-14)」、の3つの特定臨床研究では、症例数を満たしたため登録を終了し観察期間に移行している。この3つの研究を臨床研究法を遵守して完遂させ、信頼性の高いデータを得るために適切な臨床試験運営およびデータマネージメントを実施することを目的とする。本年度はHL-14試験では適切な臨床試験運営およびデータマネージメントの継続を、LLB-NHL03及びB-NHL-14試験では得られたデータの適切な解析及び公表を行う。
- 研究概要(2022)
- 過去6年間の「小児リンパ腫の標準的治療法の確立(研究代表者 小林 良二)」課題において、日本小児がん研究グループ(JCCG)として7つの臨床試験を実施してきた。そのうち、限局期リンパ芽球性リンパ腫を対象とした「小児リンパ芽球型リンパ腫stageI/IIに対する多施設共同後期第II相臨床試験(LLB-NHL03)」、進行期成熟B細胞リンパ腫を対象とした「小児高リスク成熟B細胞性腫瘍に対するリツキシマブ追加LMB化学療法の安全性と有効性の評価を目的とした多施設共同臨床試験(B-NHL-14)」、ホジキンリンパ腫を対象とした「小児ホジキンリンパ腫に対するFDG-PET検査による初期治療反応性判定を用いた治療法の効果を確認する第II相試験(HL-14)」、の3つの特定臨床研究では、症例数を満たしたため登録を終了し観察期間に移行している。この3つの研究を臨床研究法を遵守して完遂させ、信頼性の高いデータを得るために適切な臨床試験運営およびデータマネージメントを実施することを本年度の目的とする。
- 研究概要(2021)
- 過去6年間の「小児リンパ腫の標準的治療法の確立(研究代表者 小林 良二)」課題において、日本小児がん研究グループ(JCCG)として7つの臨床試験を実施してきた。そのうち、限局期リンパ芽球性リンパ腫を対象とした「小児リンパ芽球型リンパ腫stageI/IIに対する多施設共同後期第II相臨床試験(LLB-NHL03)」、進行期成熟B細胞リンパ腫を対象とした「小児高リスク成熟B細胞性腫瘍に対するリツキシマブ追加LMB化学療法の安全性と有効性の評価を目的とした多施設共同臨床試験(B-NHL-14)」、ホジキンリンパ腫を対象とした「小児ホジキンリンパ腫に対するFDG-PET検査による初期治療反応性判定を用いた治療法の効果を確認する第II相試験(HL-14)」、の3つの特定臨床研究では、症例数を満たしたため登録を終了し観察期間に移行している。この3つの研究を臨床研究法を遵守して完遂させ、信頼性の高いデータを得るために適切な臨床試験運営およびデータマネージメントを実施することを本年度の目的とする。
研究成果情報
2023
2022
2021
成果の概要
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過去6年間の「小児リンパ腫の標準的治療法の確立(研究代表者 小林 良二)」課題において、日本小児がん研究グループ(JCCG)として7つの臨床試験を実施してきた。そのうち、限局期リンパ芽球性リンパ腫を対象とした「小児リンパ芽球型リンパ腫stageⅠ/Ⅱに対する多施設共同後期第Ⅱ相臨床試験(LLB-NHL03)」、進行期成熟B細胞リンパ腫を対象とした「小児高リスク成熟B細胞性腫瘍に対するリツキシマブ追加LMB化学療法の安全性と有効性の評価を目的とした多施設共同臨床試験(B-NHL14)」、ホジキンリンパ腫を対象とした「小児ホジキンリンパ腫に対するFDG-PET検査による初期治療反応性判定を用いた治療法の効果を確認する第Ⅱ相試験(HL-14)」、の3つの特定臨床研究では、症例数を満たしたため登録を終了し観察期間に移行している。この3つの研究を臨床研究法を遵守して完遂させ、信頼性の高いデータを得るために適切な臨床試験運営およびデータマネージメントを実施することを本研究の目的とする。R4年度は観察期間を終了したB-NHL14試験およびLLB-NHL03試験についてデータ解析を実施した。B-NHL14試験では適格とされた45例の登録例において、3年無イベント生存率(主要評価項目)は97.7%(95%CI ; 84.9,99.7)、副次評価項目の3年全生存率は100%であった。安全性についても毒性は許容範囲であり、治療関連死亡は認めなかった。3年無イベント生存率の95%CIの下限値は治療研究実施計画書に規定された閾値有効率(75%)を上回っており、本試験による治療は有効と判断できる。LLB-NHL03試験では適格とされた35例の登録例において、3年無イベント生存率(主要評価項目)は97.1% (95%CI ; 81.4,99.6)、3年全生存率は100%であった。安全性についても毒性は許容範囲であり、治療関連死亡は認めなかった。3年無イベント生存率の95%CIの下限値は治療研究実施計画書に規定された閾値有効率(80 %)を上回っており、本試験による治療は有効と判断できる。いずれの試験結果もR5年度に国内外の学会で報告するとともに英文論文発表を行う。HL-14試験は観察期間を継続中である。これらの臨床試験の結果は今後診療ガイドラインに反映され、小児リンパ腫患者の診療成績の向上に繋がると考えられる。
学会誌・雑誌等における論文一覧
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1. Suzuki D, Kobayashi R, Yamamoto M, Matsushima S, Hori D, Yanagi M, Kodama K, Sano H, Akane Y, Igarashi K, Kobayashi K. Impact of muscle loss in children with hematologic malignancies undergoing allogeneic hematopoietic cell transplantation. Int J Hematol 2023: 117, 128-133
2. Matsushima S, Kobayashi R, Sano H, Hori D, Yanagi M, Kobayashi K. Clinical Outcomes after One-day or Two-day Intervals in Conditioning Regimens for allo-HCT. J Pediatr Hematol Oncol 2023: 45, e378-e383
3. Hori D, Kobayashi R, Nakazawa A, Iwafuchi H, Klapper W, Osumi T, Ohk K, Sekimizu M. Non-germinal center B-cell subtype of pediatric diffuse large B-cell lymphoma in Japan: A retrospective cohort study. Pediatric Blood & Cancer 2023: 70, e30279
4. Fukano R, Iijima-Yamashita Y, Iwafuchi H, Nakazawa A, Saito AM, Takimoto T, Sekimizu M, Suehiro Y, Yamasaki T, Hasegawa S, Mori T, Horibe K. Prognostic value of minimal disseminated disease assessed using digital polymerase chain reaction for 3'ALK assays in pediatric anaplastic lymphoma kinasepositive anaplastic large cell lymphoma. Haematologica. 2024 Feb 1;109(2):652-656. doi: 10.3324/haematol.2023.282812. PMID: 37675509
5. Mori T, Osumi T, Kada A, Ohki K, Koga Y, Fukano R, Fujita N, Mitsui T, Mori T, Saito AM, Nakazawa A, Kobayashi R, Sekimizu M. Rituximab with standard LMB chemotherapy in pediatric high-risk mature B-cell non-Hodgkin lymphoma: A report from the JPLSG B-NHL14 trial. Eur J Haematol. 2024 Apr;112(4):585-593. doi: 10.1111/ejh.14148. Epub 2023 Dec 19. PMID: 38112205
6. 加藤稚子、園田素史、石村匡崇、古賀友紀、大賀正一:【その道のプロの経験から学ぶ 小児診療のピットフォール】血液疾患・悪性腫瘍.小児科 64(2):118-23, 2023
7. 古賀友紀:【小児・AYA世代がん診療の現在と未来】造血器腫瘍の現在と未来 Hodgkinリンパ腫.小児科診療86(8): 935-40, 2023
8. Nakamura K, Takeda K, Saito AM, Kato M, Sato S, Nakagawa S, Kawamoto Y, Oki E, Okamoto I, Okamoto H, Katayama H, Mizusawa J, Kaba H, Shibata T, Fukuda H. Transitional dynamics in oncology clinical trials: evaluating the impact of Clinical Trials Act on cooperative groups. Jpn J Clin Oncol. 2024 Mar 26:hyae034. doi: 10.1093/jjco/hyae034.
学会・シンポジウム等における口頭・ポスター
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1. Kobayashi R, Matsushima S, Hori D, Yanagi M, Sano H, Suzuki DAnalysis of bacteremia at first line antibiotics treatment第85回日本血液学会学術集会東京都2023/10/14
国内 /
2. 小児高リスク群バーキットリンパ腫に対するリツキシマブ追加化学療法:JPLSG B-NHL14試験, 森 鉄也, 大隅 朋生, 嘉田 晃子, 大木 健太郎, 古賀 友紀, 深野 玲司, 藤田直人, 三井 哲夫, 森 健, 齋藤 明子, 中澤 温子, 小林良二, 関水 匡大, 第85回日本血液学会学術集会, 2023/10/15, 国内, 口頭.
国内 / 口頭
3. 古賀友紀 小児・AYA 世代ホジキンリンパ腫の最適な治療法確立に向けてEstablishment of Optimal Therapies for pediatric and AYA Hodgkin Lymphoma 第65回日本小児血液・がん学会共催セミナー 2023.9.29 札幌(セミナー)
国内 /
4. 古賀友紀 小児・AYA ホジキンリンパ腫の革新治療 個別化による治療軽減―未来への展望 領域横断シンポジウム 10臨床試験に心を込めて 実診療をよりよくするための考え方・取り組み方 第61回日本癌治療学会学術集会 2023年10月21日 横浜
国内 /
5. Outcome of Newly Diagnosed Children and Adolescents with Localized Lymphoblastic Lymphoma Treated on JPLSG-LLB-NHL03 Trial: A Report from the Japan Children's Cancer Group. Masahiro Sekimizu, Tomoyuki Watanabe, Tetsuya Mori, Ryoji Kobayashi, Atsuko Nakazawa, Akiko M Saito, Tetsuya Takimoto, Masahito Tsurusawa, Keizo Horibe, Yasuhiro Okamoto and Shosuke Sunami. 2023.12.10 the 65th ASH Annual Meeting and Exposition. San Diego, California, and online. Poster
国外 / ポスター
6. Excellent outcomes in children with Burkitt lymphoma using standard chemotherapy with rituximab. Tetsuya Mori, Tomoo Osumi, Akiko Kada, Kentaro Ohki, Yuhki Koga, Reiji Fukano, Naoto Fujita, Tetsuo Mitsui, Takeshi Mori, Akiko Saito, Atsuko Nakazawa, Ryoji Kobayashi, Masahiro Sekimizu. 2023.10.14 第85回日本血液学会学術集会 東京
国内 /
7. 3´ALK universal probe を用いたデジタル PCR 法による ALK 陽性未分化大細胞リンパ腫の予後予測 Prognostic impact of minimal disseminated disease assessed by digital PCR using 3´ALK universal probe in ALK-positive anaplastic large cell lymphoma. Reiji Fukano, Yuka Iijima, Hideto Iwafuchi, Atsuko Nakazawa, Akiko Saito, Tetsuya Takimoto, Masahiro Sekimizu, Tetsuya Mori, Horibe Keizo. 第65回日本小児血液・がん学会学術集会 2024.10.1 札幌 口頭
国内 / 口頭
8. 小児高リスク群成熟 B 細胞リンパ腫に対するリツキシマブ追加標準化学療法:JPLSG B-NHL14 試験 Rituximab in combination with standard chemotherapy for high-risk mature B-cell non-Hodgkin's lymphoma in children: the JPLSG B-NHL14 trial. Tetsuya Mori, Tomoo Osumi, Akiko Kada, Akiko Saito, Atsuko Nakazawa, Ryoji Kobayashi, Masahiro Sekimizu. 第65回日本小児血液・がん学会学術集会 2024.10.1 札幌 口頭
国内 / 口頭
9. 小児思春期の限局期リンパ芽球型リンパ腫に対する多施設共同臨床試験(LLB-NHL03)A single-arm multicenter trial for newly diagnosed children and adolescents with localized lymphoblastic lymphoma (Japanese Leukemia/Lymphoma Study Group Trial LLB-NHL03). Masahiro Sekimizu, Tomoyuki Watanabe, Akiko Saito, Atsuko Nakazawa, Ryoji Kobayashi, Tetsuya Mori, Tetsuya Takimoto, Masahito Tsurusawa, Keizo Horibe, Shosuke Sunami. 第65回日本小児血液・がん学会学術集会 2024.10.1 札幌 口頭
国内 / 口頭
10. 米島麻三子、永井かおり、西岡絵美子、三和郁子、生越良枝、長崎智代香、今井優子、宇津野美登里、縣久美子、竹内のは菜、掛川和香、瀧戸静、日置理紗、近藤真里、榎本麻衣子、南野静香、高野聡美、齋藤明子.特定臨床研究支援における業務内容と業務時間の検討.日本臨床試験学会第15回学術集会総会 2024/3/8 国内 ポスター
国内 / ポスター