本研究は、1．沖縄県民を対象とした骨盤臓器脱に関するゲノムワイド関連解析（GWAS）および骨盤臓器脱予測のためのgenome-wide polygenic risk score (PRS)構築と検証、2．レジストリに基づいた骨盤臓器脱危険因子の同定と新規予防プログラム導入、3．尿失禁、過活動膀胱の臨床試験による既存の薬剤の適応拡大と新規治療開発の3つの柱から成り立っている。令和4年度は、3年計画の最終年度にあたり研究を遂行した。1．バイオバンクジャパンの中から骨盤臓器脱447症例、74,561をコントロールとしてGWAS解析したところ、WT1遺伝子（11番染色体）が特定できた（有意水準、5x10-8以上）。本事業で収集した骨盤臓器脱324症例（琉球出身3分の2以上）を、沖縄バイオインフォメーションバンクに登録されている沖縄県民一般集団女性2.733名を対照群にGWAS解析が終了、同様な傾向が出ている。今後、欧州での大規模調査を加えたメタ解析を行い、PRSを構築する。2．骨盤臓器脱310例、40歳以上の健常女性340例のデータを入力するデータベース（REDCap）の症例蓄積を行った。骨盤臓器脱、健常女性との共通項目として、基本情報（身体情報、職業歴）、既往歴、閉経年齢、骨盤臓器脱の家族歴、出産情報（自然分娩、帝王切開、吸引または鉗子分娩の有無、妊娠中・出産時の母体情報）、排尿質問票、健常女性には骨盤臓器脱スクリーニング用の質問票、骨盤臓器脱患者にはさらに排尿関連、性機能関連質問票を取得した。骨盤臓器脱患者は、健常者と比較して、年齢、出産数、BMI、子の出生体重、乳がん既往歴、子宮摘除、家族歴、過活動膀胱が関連した。多変量解析を施行したところ、過活動膀胱のみが骨盤臓器脱発症の関連因子であった。姿勢とバランスの理論を取り入れた独自の予防プログラム（骨盤底筋訓練）を考案、今後検証作業を予定している。3．難治性過活動膀胱には、半夏瀉心湯を抗コリン薬またはβ3刺激薬にアドオンする特定臨床研究として40例施行、今後解析を予定している。動物実験にて、排尿障害に対して低出力体外衝撃波の効果を検証、その成果の特許出願、バイドール報告を行った。