肝細胞癌に対する高感度DNAメチル化解析による簡便かつ低コストスクリーニング検査の研究開発
研究課題情報
- 課題管理番号
- 22ck0106627h0003
- 統合プロジェクト(二期)
医薬品プロジェクト<第二期>
- 事業名
革新的がん医療実用化研究事業
- タグ(2022)
研究の性格: 生命・病態解明等を目指す研究
開発フェーズ: 観察研究等
承認上の分類: 体外診断薬
対象疾患: その他
疾患領域: がん , 生活習慣病
開発目的: 予防・健康 , 診断
- タグ(2021)
研究の性格: 生命・病態解明等を目指す研究
開発フェーズ: 観察研究等
承認上の分類: 体外診断薬
対象疾患: その他
疾患領域: がん , 生活習慣病
開発目的: 予防・健康 , 診断
- タグ(2020)
研究の性格: 生命・病態解明等を目指す研究
開発フェーズ: 観察研究等
承認上の分類: 体外診断薬
対象疾患: その他
疾患領域: がん
開発目的: 予防・健康 , 診断
- 代表研究機関
- 国立大学法人山口大学
- 研究代表者
(2022) 佐伯一成, 国立大学法人山口大学, 医学部附属病院第一内科・講師
(2021) 佐伯一成, 国立大学法人山口大学, 医学部附属病院第一内科・助教
(2020) 佐伯一成, 国立大学法人山口大学, 医学部附属病院第一内科・助教
- 研究期間
- 2020年度 - 2022年度
- 課題への総配分額
- 30,030 千円
- 研究概要(2022)
- 申請者らは、簡便かつ低コスト(原価2,000円)を実現したSEPT9高感度メチル化解析法(m-SEPT9法)を開発し、トレーニングセット(261例)の解析にて、肝癌の検査感度63%、特異度90%を達成し、早期がん(単発<2cm/3個以内・<3cm)でも55%の検査感度を達成している。 本研究では一昨年度よりバリデーションスタディによるm-SEPT法の肝癌診断性能の再現性を評価している。当年度は、当院および研究協力施設から検体を継続して収集し、研究期間全体の目標数の検体収集を達成し、得られた検体を順次m-SEPT9及び腫瘍マーカーを測定していく。得られた結果を生物統計家の統計解析を基に、トレーニングセット結果と比較検討する。
- 研究概要(2021)
- 申請者らは、簡便かつ低コスト(原価2,000円)を実現したSEPT9高感度メチル化解析法(m-SEPT9法)を開発し、トレーニングセット(261例)の解析にて、肝癌の検査感度63%、特異度90%を達成し、早期がん(単発<2cm/3個以内・<3cm)でも55%の検出感度を示した。本研究ではトレーニングセットを基に、多施設から検体供与受け、多数検体でのバリデーションスタディによるm-SEPT法の検査精度を評価する。昨年度は、研究プロトコールの実施計画書を作成し、当施設倫理審査委員会(IRB)の審査・承認を得た。その後、5つの協力施設でもIRB審査承認を取得した。同時に各施設よりサンプルの収集を開始し、年度内のサンプル数の目標であった250例を達成している。当該年度は、継続して当院および研究協力施設から検体を収集(年度内の目標は、約750検体(前年度と合わせて1,000検体)し、得られた検体を順次m-SEPT9及び腫瘍マーカーを測定していく。得られた結果を生物統計家の統計解析を基に、以前のトレーニングセット結果と比較検討する。
- 研究概要(2020)
- 申請者らは、簡便かつ低コスト(原価2,000円)を実現したSEPT9高感度メチル化解析法(m-SEPT9法)を開発し、トレーニングセット(261例)の解析にて、肝癌の検査感度63%、特異度90%を達成し、早期がん(単発・<2cmもしくは3個以内・<3cm)でも55%の検出感度を示した。本研究ではトレーニングセットを基に、多施設から検体供与受け、多数検体でのバリデーションスタディによるm-SEPT法の検査精度を評価する。当該年度は、研究プロトコールの実施計画書を作成し、倫理審査委員会(IRB)の審査を受け、承認を得る予定である。当院のIRB審査承認後、各施設のIRBで承認を取得する。また、年度内の目標解析数250検体に向け、患者リクルートを遂行する。得られた検体に対して、m-SEPT9メチル化および腫瘍マーカーの解析を行う。
研究成果情報
2022
2021
2020
成果の概要
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研究代表者(佐伯)らは「肝細胞癌に対する高感度DNAメチル化解析による簡便かつ低コストスクリーニング検査の研究開発」としてトレーニングセットでの結果(Y Kotoh, I Saeki, et al. Hepatol Commun. 2020 Jan 2;4(3):461-470)を基に肝癌(1000例)・健常者(500例)からなるバリデーションセットを設定して研究を行っている。トレーニングセットでは血清中のメチル化SEPT9(m-SEPT9)115copies/mL(単位を変更し、以後同単位を使用[これまでの4.6コピー/wellに相当])をカットオフとして用いることにより感度63.2%、特異度90.0%で肝癌の検出が可能であった。2020年11月19日に当該研究のキックオフ会議を行い研究をスタートした。症例数としてコントロール500例、肝癌 1000例を目標に検体収集を行い、2022年11月30日までに目標症例数を確保した。そのうち不適格症例を除いた肝癌 979例および健常者486例をコホートA1として解析した。m-SEPT9は既報に則って測定したが、DNA自動抽出機器および核酸抽出キット(いずれもA社)については製造販売が2021度で中止となったため、新たなDNA自動抽出機器および核酸抽出キット(いずれもプロメガ社)を用いて、換算式を用いてm-SEPT9を算出した。合わせて既存の腫瘍マーカーであるAFPとDCPも測定した。その結果、肝細胞癌の検査性能についてm-SEPT9はAUC 0.810であり、115copies/mLをカットオフとすると感度 63.7%(95% CI, 60.7 – 66.7), 特異度 85.6% (95%CI, 82.5 – 88.7)であった。トレーニングセットと同程度のAUCと検査感度が得られていた。AFP・DCPはそれぞれ感度 41.8%・65.5%であり、AFPで感度がやや低かった。今回注目した非ウイルス性肝癌とくに超早期/早期癌(BCLC-0/A)ではAFPの感度が21.1%と著しく減少した。DCPとm-SEPT9は相補的な診断性能を示していた。一方、DCPおよびm-SEPT9は非ウイルウ性肝癌や超早期/早期癌(BCLC-0/A)でも高い感度を維持していた。m-SEPT9の示す高い感度は既存の腫瘍マーカーと組み合わせることによるスクリーニング検査での有用性を示唆していた。
また、検査工程の自動化については、課題であったDNA前処理工程を改良し、作業工程の自動化を実現し、特許出願を行った。企業と共同研究を実施し、事業化に向けた基盤構築を行っている。
以上の結果は2023年3月18日の研究班結果報告会で報告・結果を共有した。
また、検査工程の自動化については、課題であったDNA前処理工程を改良し、作業工程の自動化を実現し、特許出願を行った。企業と共同研究を実施し、事業化に向けた基盤構築を行っている。
以上の結果は2023年3月18日の研究班結果報告会で報告・結果を共有した。
学会誌・雑誌等における論文一覧
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1. Double cancer of primary hepatic angiosarcoma and hepatocellular carcinoma treated with atezolizumab plus bevacizumab. Yamauchi Y, Saeki I, Yamasaki T, Egusa M, Nishiyama N, Fujioka T, Kawamoto D, Nishimura T, Tanabe N, Oono T, Matsumoto T, Ishikawa T, Marumoto Y, Matsukuma S, Shindo Y, Tokumitsu Y, Yoshimine S, Murakami J, Tanaka T, Kimura S, Hoshii Y, Hamano K, Nagano H, Takami T. Hepatol Res. 2023 Feb 24. doi: 10.1111/hepr.13894.
2. A combination of liver stiffness and international normalized ratio is an ideal prognostic predictor of portosystemic shunt occlusion in patients with portal hypertension. Ishikawa T, Egusa M, Fujioka T, Nishiyama N, Kawamoto D, Sasaki R, Nishimura T, Tanabe N, Oono T, Saeki I, Takami T.J Gastroenterol. 2023 Mar;58(3):246-256.
3. Impact of skeletal muscle volume on patients with BCLC stage-B hepatocellular carcinoma undergoing sorafenib therapy. Saeki I, Yamasaki T, Yamauchi Y, Kawaoka T, Uchikawa S, Hiramatsu A, Aikata H, Kobayashi K, Kondo T, Ogasawara S, Chiba T, Kawano R, Chayama K, Kato N, Takami T. Cancer Med. 2023 Mar 23. doi: 10.1002/cam4.5810
学会・シンポジウム等における口頭・ポスター
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1. HCC 患者における viral/non-viral 群の予後因子解析, 山内 由里佳, 佐伯 一成, 田邉 規和, 大野 高嗣, 川本 大樹, 西村 達朗, 石川 剛, 山﨑 隆弘, 高見 太郎, 第108回日本消化器病学会総会, 2022/4/23, 国内, 口頭
国内 / 口頭
2. Child-Pugh Bの進行肝癌は肝動注化学療法が第一選択である, 佐伯 一成, 山内 由里佳, 田邉 規和, 大野 高嗣, 川本 大樹, 西村 達朗, 石川 剛, 山﨑 隆弘, 高見 太郎, 第108回日本消化器病学会総会, 2022/4/23, 国内, 口頭
国内 / 口頭
3. 非ウイルス性肝癌とウイルス性肝癌におけるFibroscanによる肝硬度のインパクト, 佐伯 一成, 下栗 佳奈美, 福永 小百合, 松尾 亜矢, 西川 寛子, 山内 由里佳, 田邉 規和, 大野 高嗣, 山﨑 隆弘, 高見 太郎, 日本超音波医学会第95回学術集会, 2022/5/20, 国内, 口頭
国内 / 口頭
4. メチル化SEPT9は肝細胞癌治療に対する分子標的治療薬の予後予測バイオマーカーとなる, 佐伯一成, 山﨑隆弘, 高見 太郎, 第58回日本肝臓学会総会, 2022/6/2 , 国内, 口頭
国内 / 口頭
5. Prognostic prediction by methylated-SEPT9 assay in patients with intermediate-stage hepatocellular carcinoma receiving molecular targeted agents. Issei Saeki, Takahiro Yamasaki, Taro Takami, APASL Oncology 2022, 2022/9/1, 国外, 口頭.
国外 / 口頭
6. Early Predictors of Response and Survival in Atezolizumab/Bevacizumab Combination Therapy, Norikazu Tanabe, Issei Saeki, Takashi Oono, Tsuyoshi Ishikawa, Takahiro Yamasaki, Taro Takami, APASL Oncology 2022, 2022/9/2, 国外, ポスター
国外 / ポスター
7. A Case of Primary Hepatic Angiosarcoma Successfully Treated Using Atezolizumab + Bevacizumab, Maho Egusa, Yurika Yamauchi, Issei Saeki, Natsuko Nishiyama, tsuyoshi Fujioka, Daiki Kawamoto, Tatsuro Nishimura, Norikazu Tanabe, Takashi Oono, Tsuyoshi Ishikawa, Takahiro Yamasaki, Taro Takami, APASL Oncology 2022, 2022/9/2, 国外, ポスター
国外 / ポスター
8. Liquid biopsy test based on methylated-SEPT9 for surveillance of nonBnonC hepatocellular carcinoma. Issei Saeki, Takahiro Yamasaki, Taro Takami, APASL Oncology 2022, 2022/9/2, 国外, 口頭.
国外 / 口頭
9. 肝癌診断サーベイランスにおけるEtiology別メチル化SEPT9リキッドバイオプシー検査の有用性. 佐伯 一成, 山崎 隆弘, 高見 太郎. JDDW 2022, 2022/10/29, 国内, 口頭
国内 / 口頭
10. Usefulness of liquid biopsy based on a methylated SEPT9 assay in hepatocellular carcinoma patients treated with molecular targeted agents. Issei Saeki, Yurika Yamauchi, Yutaka Suehiro, Hiroaki Nagano, Mototsugu Shimokawa, Taro Takami, Takahiro Yamasaki. AASLD 2022, 2022/11/7, 国外, ポスター.
国外 / ポスター
「国民との科学・技術対話社会」に対する取り組み
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1. 実は増えてる?メタボ肝がんと最新治療,佐伯一成,令和4年度肝炎市民公開講座,2023/1/25,国内
国内