核酸アナログ離脱を目的とするB型肝炎ウイルスに対する免疫治療法の開発
研究課題情報
- 課題管理番号
- 20fk0210033h0003
- 統合プロジェクト(二期)
疾患基礎研究プロジェクト<第二期>
- 9つの連携分野プロジェクト
その他<第一期>
- 事業名
肝炎等克服実用化研究事業 ,
感染症実用化研究事業
- タグ(2020)
研究の性格: 医薬品・医療機器等の開発を目指す研究<医療機器開発につながるシステム開発を含む>
開発フェーズ: 臨床試験
承認上の分類: 医薬品
対象疾患: その他
疾患領域: 感染症
開発目的: 治療
- タグ(2019)
研究の性格: 医薬品・医療機器等の開発を目指す研究<医療機器開発につながるシステム開発を含む>
開発フェーズ: 臨床試験
承認上の分類: 医薬品
対象疾患: 感染症および寄生虫症
- タグ(2018)
研究の性格: 医薬品・医療機器等の開発を目指す研究<医療機器開発につながるシステム開発を含む>
開発フェーズ: 臨床試験
承認上の分類: 医薬品
対象疾患: 感染症および寄生虫症
- 代表研究機関
- 国立大学法人愛媛大学
- 研究代表者
(2020) 日浅陽一, 国立大学法人愛媛大学, 消化器・内分泌・代謝内科学 ・教授
(2019) 日浅陽一, 国立大学法人愛媛大学, 消化器・内分泌・代謝内科学・教授
(2018) 日浅陽一, 国立大学法人愛媛大学, 大学院医学系研究科 消化器・内分泌・代謝内科学・教授
- 研究期間
- 2018年度 - 2020年度
- 課題への総配分額
- 149,780 千円
- 研究概要(2020)
- 本年度は、HBs抗原とHBc抗原の2種類の抗原を含む経鼻投与可能な治療ワクチン(NASVAC)を用いて核酸アナログ内服中のB型慢性肝炎患者を対象とした臨床試験を継続し、安全性と抗ウイルス効果、HBs抗原の低下効果を評価する。また、臨床検体などを用いて免疫学的解析を行い、NASVACによる抗ウイルス作用機序の解明を行う。また、多施設によるNASVACを用いたB型肝炎ウイルス感染患者に対する第II相臨床試験を行い、臨床治療効果について評価する。
- 研究概要(2019)
- HBs抗原とHBc抗原の2種類の抗原を含む経鼻投与可能な治療ワクチン(NASVAC)が開発された。未治療B型慢性肝炎患者に対するNASVACの国際共同臨床試験で、Peg-IFNを超える抗ウイルス効果と高い安全性が確認された。本研究では、核酸アナログ内服中のB型慢性肝炎患者を対象にNASVACを用いた臨床試験を行い、安全性とHBs抗原の低下効果を確認する。さらに、HBs抗原のセロコンバージョンを達成した症例では、核酸アナログの離脱を試みる。また、免疫学的解析を行い作用機序の解明を行い、核酸アナログの離脱が可能な最適な投与プロトコールの確立を目指す。本年度は、HBs抗原とHBc抗原の2種類の抗原を含む経鼻投与可能な治療ワクチン(NASVAC)を用いて核酸アナログ内服中のB型慢性肝炎患者を対象とした臨床試験を継続し、安全性と抗ウイルス効果、HBs抗原の低下効果を評価する。また、臨床検体などを用いて免疫学的解析を行い、NASVACによる抗ウイルス作用機序の解明を行う。また、多施設によるNASVACを用いたB型肝炎ウイルス感染患者に対する第II/III相臨床試験など、臨床試験を行い、臨床治療効果について評価する。
- 研究概要(2018)
- 核酸アナログ内服中のB型肝炎患者に経鼻治療ワクチンを用いた臨床試験を行い、その安全性と効果を確認する。経鼻治療ワクチンとして、HBs抗原とHBc抗原の2種類の抗原を含む経鼻投与可能な治療ワクチン(NASVAC)を用いる。NASVACは国際共同研究に基づく経鼻 経皮投与による臨床試験で、未治療B型肝炎患者に対し、抗ウイルス効果と安全性を確認した。本年度は、NASVACに経鼻専用の基剤と日本独自の経鼻デバイスを用いて、経鼻投与のみで臨床試験を行う。また、ヒト検体およびマウスを用いてNASVACによる免疫治療効果を解析し、核酸アナログの離脱が可能となる最適な投与プロトコールの確立を目指す。
研究成果情報
2020
2019
2018
成果の概要
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核酸アナログの離脱を目的に、B型肝炎患者を対象とする治療ワクチン(CVP-NASVAC)を用いた医師主導型の第Ⅰ相臨床試験を行い、71症例(核酸アナログ内服:29症例、非内服:42症例)が参加した。CVP-NASVACは、52%の症例でHBs抗体を誘導し、75%の症例で平均20%のHBs抗原量の低下がみられた。また4症例においてfunctional cureを達成し、CVP-NASVACの免疫治療薬としての有用性を明らかにした。誘導されたHBs抗体のHBV中和能を評価するため、臨床試験参加者の血清のHBV中和活性能を評価した。その結果、CVP-NASVAC投与後に血清の中和活性が上昇しており、誘導されたHBs抗体が中和能を有することを明らかにした。また、HBV特異的な免疫能を評価するため、テトラマーを用いたCTL同定、ELISPOTを用いたHBs抗体産生能を評価する実験系を確立し、B型肝炎患者においてその有用性を明らかにした。動物実験では、HBIGがHBV増殖を抑制し、IDO阻害薬がNASVACの免疫原性を向上させることを明らかにし、CVP-NASVAC との併用治療としての可能性を示した。ツパイにHBV接種後、持続感染することを確認し、正常な免疫機能を有した小動物におけるin vivoのHBV感染系を確立するとともに、NASVAC経鼻投与ならびにCVP併用の有用性を明らかにした。また、経鼻投与専用デバイスに充填した状態での市販化を想定して、CVP-NASVACのHBV抗原安定性についての前臨床試験を行い、CVP+NASVAC混和後、4℃にて9か月間の抗原安定性を確認した。
学会誌・雑誌等における論文一覧
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1. Michitaka K, Hiraoka A, Ninomiya T, Ohno N, Watanabe T, Yoshida O, Tokumoto Y, Abe M, Hiasa Y. The Effect of the Hepatitis B Vaccine Derived from Genotype C on Infants Born to Mothers Infected with Genotype D. Intern Med. 2020;59(22):2825-2830. doi: 10.2169/internalmedicine.5090-20.
2. Enomoto H, Ueno Y, Hiasa Y, Nishikawa H, Hige S, Takikawa Y, Taniai M, Ishikawa T, Yasui K, Takaki A, Takaguchi K, Ido A, Kurosaki M, Kanto T, Nishiguchi S. The transition in the etiologies of hepatocellular carcinoma-complicated liver cirrhosis in a nationwide survey of Japan. J Gastroenterol. 2021 Feb;56(2):158-167. doi: 10.1007/s00535-020-01748-x.
3. Kayesh MEH, Amako Y, Hashem MA, Murakami S, Ogawa S, Yamamoto N, Hifumi T, Miyoshi N, Sugiyama M, Tanaka Y, Mizokami M, Kohara M, Tsukiyama-Kohara K. Development of an in vivo delivery system for CRISPR/Cas9-mediated targeting of hepatitis B virus cccDNA. Virus Res. 2020 Dec;290:198191. doi: 10.1016/j.virusres.2020.198191.
4. Ezzikouri S, Kayesh MEH, Benjelloun S, Kohara M, Tsukiyama-Kohara K. Targeting Host Innate and Adaptive Immunity to Achieve the Functional Cure of Chronic Hepatitis B. Vaccines (Basel). 2020 May 11;8(2):216. doi: 10.3390/vaccines8020216.
5. Kajiwara N, Nomura N, Ukaji M, Yamamoto N, Kohara M, Yasui F, Sakoda Y, Kida H, Shibasaki F. Cell-penetrating peptide-mediated cell entry of H5N1 highly pathogenic avian influenza virus. Sci Rep. 2020 Oct 22;10(1):18008. doi: 10.1038/s41598-020-74604-w.
6. Elmessaoudi-Idrissi M, Tsukiyama-Kohara K, Nourlil J, Kettani A, Windisch MP, Kohara M, Malik YS, Dhama K, Benjelloun S, Ezzikouri S.Virusdisease. Structure-guided discovery approach identifies potential lead compounds targeting Mpro of SARS-CoV-2. 2020 Nov 11;31(4):1-5. doi: 10.1007/s13337-020-00627-6.
7. Iio K, Uda K, Hataya H, Yasui F, Honda T, Sanada T, Yamaji K, Kohara M, Itokawa M, Miura M. Kawasaki disease or Kawasaki-like disease: Influence of SARS-CoV-2 infections in Japan. Acta Paediatr. 2021 Feb;110(2):600-601. doi: 10.1111/apa.15535.
8. Ezzikouri S, Nourlil J, Benjelloun S, Kohara M, Tsukiyama-Kohara K. Coronavirus disease 2019-Historical context, virology, pathogenesis, immunotherapy, and vaccine development. Hum Vaccin Immunother. 2020 Dec 1;16(12):2992-3000. doi: 10.1080/21645515.2020.1787068.
9. Suzuki Y, Onuma H, Sato R, Sato Y, Hashiba A, Maeki M, Tokeshi M, Kayesh MEH, Kohara M, Tsukiyama-Kohara K, Harashima H. Lipid nanoparticles loaded with ribonucleoprotein-oligonucleotide complexes synthesized using a microfluidic device exhibit robust genome editing and hepatitis B virus inhibition. J Control Release. 2021 Feb 10;330:61-71. doi: 10.1016/j.jconrel.2020.12.013.
10. Hai-Ying C, Tanaka Y, Hifumi T, Shoji K, Kayesh MEH, Hashem MA, Kitab B, Sanada T, Fujiyuki T, Yoneda M, Hatai H, Yabuki A, Miyoshi N, Kai C, Kohara M, Tsukiyama-Kohara K. Pathological and genetic aspects of spontaneous mammary gland tumor in Tupaia belangeri (tree shrew). PLoS One. 2020 May 18;15(5):e0233232. doi: 10.1371/journal.pone.0233232.
学会・シンポジウム等における口頭・ポスター
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1. B型肝炎(HB)ワクチン無反応者及び低反応者に対するHBs抗原+HBc抗原経鼻ワクチン療法のHBs抗体誘導効果,吉田理,Akbar SMF,真田崇弘,小原道法,小原恭子,宮崎隆,上下泰造,Aguilar JC,Guillen G,日浅陽一,2020/7/2,第57回日本消化器免疫学会総会,国内,一般演題(誌上発表)
国内 /
2. Anti-HBs induction and HBsAg reduction by nasal administration of a therapeutic vaccine containing HBsAg and HBcAg (NASVAC) in patients with chronic HBV infection, Yoshida O, Akbar SMF, Sanada T, Kohara M, Kohara-Tsukiyama K, Miyazaki T, Kamishita T, Al-Mahtab M, Aguilar JC, Guillen G, Hiasa Y, EASL The Digital International Liver Congress, 2020/8/27, 国外,ポスター
国外 / ポスター
3. The latest in the prevention and treatment of hepatitis B, The new prophylactic HB vaccine containing HBs and HBc antigen can effectively induce anti-HBs antibody in non-responders and responders with low anti-HBs titers, Yoshida O, Kohara M, Hiasa Y, 第56回日本肝臓学会総会 International Panel Discussion 1, 2020/8/28, 国内, 口頭
国内 / 口頭
4. HBsAg reduction by nasal administration of a therapeutic vaccine containing HBsAg and HBcAg (NASVAC) in patients with chronic HBV infection: The results of 18 months follow up, Yoshida O, Imai Y, Shiraishi K, Sanada T, Kohara M, Kohara-Tsukiyama K, Miyazaki T, Kamishita T, Al-Mahtab M, Aguilar JC, Guillen G, Akbar SMF, Hiasa Y, AASLD The Liver Meeting Digital Experience Parallel 11: Hepatitis B: Therapeutics, 2020/11/14, 国外,口頭
国外 / 口頭
5. Pathological aspects of spontaneous mammary gland tumor in Tupaia belangeri (Tree shrew) Hai-Ying C, Tanaka Y, Hifumi T, Shoji K, Kayesh MEH, Hashem MA, Kita B, Sanada T, Fujiyuk T, Yoneda M, Hatai H, Yabuki A, Miyoshi N, Kai C, Kohara M, Tsukiyama-Kohara K. JCA2020, 国内, 口頭(WEB)
国内 / 口頭
6. IL8の発現制御によるHBVに対するIFN治療改善の可能性,柘植雅貴,津島健,茶山一彰,第106回日本消化器病学会総会 パネルディスカッション5,2020/8/13,国内,口頭
国内 / 口頭
7. 核酸アナログ投与B型慢性肝炎症例に対するHBIG治療成績と奏功に寄与する因子の検討,柘植雅貴,三木大樹,茶山一彰,第56回日本肝臓学会総会 パネルディスカッション6,2020/8/28,国内,口頭
国内 / 口頭
8. 新規PEG-IFNβ製剤を用いた抗HBV効果の検討と抗ウイルス効果向上の試み,竹内泰江,柘植雅貴,茶山一彰,第56回日本肝臓学会総会 シンポジウム5,2020/8/29,国内,口頭
国内 / 口頭
9. HBs抗原陰性化を目指したB型肝炎治療~実臨床成績,基礎研究の現状~,柘植雅貴,JDDW2020 ブレックファーストセミナー,2020/11/6,国内,口頭
国内 / 口頭
10. HBV持続感染に対する免疫応答とHBV DNA低下の関連性の検討,柘植雅貴,Liver Scientific Frontier 2021,2021/2/6,国内,口頭
国内 / 口頭
「国民との科学・技術対話社会」に対する取り組み
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1. B型肝炎ウイルス感染の完治"functional cure"とウイルスのいない社会を目指して,日浅陽一,令和2年度肝炎等克服実用化研究事業公開報告会,2021/3/13,国内,口頭
国内