本研究の目的は、肝疾患患者における肝硬変患者の頻度、慢性肝炎から肝硬変への進展率、肝硬変患者の生命予後を明らかにすることである。具体的には国立病院機構36病院の肝疾患患者を対象として後ろ向き研究と前向き研究の２つのコホート集団を用いて検討をおこなった。後ろ向き研究の対象は、国立病院機構36病院で2011年4月から2012年3月末に通院加療し一定の基準で抽出した肝疾患患者で、国立病院機構本部で管理されているDPC情報を含む診療情報データベースにより患者の層別解析が可能な27279名である。検討の結果、肝疾患患者における肝硬変患者の頻度は、13.0％（3547/27279）であること、累積生存率に関しては、非代償性肝硬変患者の3年目/5年目累積生存率は57.1％/32.2％、代償性肝硬変では83.0％/61.1％であること、肝硬変患者での腹水/脳症の頻度は20.6％（729/3547）であることを明らかにした。前向き研究の対象は、上記の国立病院機構36病院に国立国際医療研究センター病院を加えた37病院に、2017年の1年間通院加療をおこなった2075名の肝硬変患者である。検討の結果、肝硬変患者でのChild-Pugh（CP）分類別の頻度は、CP-A:70.9%、CP-B：22.7％、CP-C:6.4％であること明らかにした。累積生存率の算出については、登録から2年前後しか経過していないが、2019年11月末までの累積生存率については現在集計中である。また肝硬変患者の合併症（腹水、脳症）の頻度については、腹水は18.0％（374/2075）、脳症は6.4％（133/2075）であることを明らかにした。前向き研究の患者登録時に1305名で握力測定値がえられた。握力測定値に及ぼす因子について人工知能を用いた解析手法のひとつであるデータマイニング決定木法を用いて解析をおこなった。肝硬変患者の握力RatioにはAlb値や腹水の有無が大きく寄与していること、治療介入で肝予備能が改善するとともに握力Ratioも改善することを見出した。また筋抑制因子である血中ミオスタチン値高値の肝硬変患者では、有意に生命予後が低下していること。C型肝硬変患者に対するDAA治療でSVRになると血中ミオスタチン値が有意に低下することを確認した。肝硬変患者の新しい予後規定因子の探索、同定の為にプロテオミクス解析、リピドミクス解析をおこなった。その結果、本研究で肝癌患者の累積生存率、生命予後に血中キヌレニン値が新たな独立寄与因子であることを見出した。