本研究は、研究代表者(熊本大学　大森)、分担者（鹿児島大学　井上、東北大学　黒澤、女子栄養大学　緒方、国立保健医療科学院　稲葉）および協力者（熊本大学　尾上、鹿児島大学　寒川、町田、産業医科大学　欅田）が共通の目標達成するため実施したことより、報告書は共著にて作成した。

【課題概要】
本研究では、加熱式たばこ喫煙者および受動喫煙者の健康影響評価法の開発を目的として、①紙巻きたばこから加熱式たばこへ変更、②加熱式たばこから禁煙、③非喫煙者（いずれも本人、配偶者、子供）を対象とし、加熱式たばこの喫煙者自身および受動喫煙者への曝露実態について、変更前後でのバイオマーカー [ニコチン代謝物（コチニン、3－ハイドロキシコチニン）、タバコ特異的ニトロソアミン（NNAL)、揮発性有機化合物（メルカプツール酸）等］の分析および臨床指標評価 [呼吸機能、呼気一酸化炭素（CO）、呼気一酸化窒素（NO）、メタボリックシンドロームの構成要因、酸化ストレスマーカー（8-OHdG等）等］を行った。その結果、加熱式たばこの使用においても受動喫煙の可能性が示唆される知見を得た。長期に追跡できる体制を構築した。

【研究開発項目、研究体制、成果のまとめと考察】
I　対象者のリクルートおよび長期に追跡できる体制の構築：大森、尾上、井上、寒川、町田、黒澤
1． 現時点までに受動喫煙の評価に必要なサンプル数を達成している。
2． 長期に追跡できる体制が構築されており追跡調査を行う予定である。

II　電気加熱式たばこ喫煙者・受動喫煙者のバイオマーカー分析：稲葉、大森、尾上
１）喫煙者の健康影響
１． 加熱式たばこ喫煙者のニコチンの曝露量は、紙巻たばこ喫煙者とほぼ同程度であることが判明した。
２． 禁煙によってニコチン代謝物の減少とNNAL量の緩やかな減少傾向を認めた。
３． 本研究により、喫煙者の有害化学物質の曝露量を評価することが可能となり、喫煙製品が紙巻たばこなのか加熱式たばこなのかが分類可能となった。
２）受動喫煙者の健康影響
1．紙巻たばこ、加熱式たばこ、非喫煙者の家族（コントロール）の尿中Total Nicotine metabolitesおよびNNAL値から、加熱式たばこの使用においても受動喫煙の可能性が示唆される知見を得た。
2．NNAL量はたばこ特異的な発がん性物質の代謝物のため健康影響指標として重要と考えられた。

III　電気加熱式たばこの臨床指標評価に関する開発研究：井上、寒川、町田、黒澤、大森、尾上
１）臨床のバイオマーカーの分析（一部の喫煙者のみ対象）
1．今回の検討では、呼気CO以外の臨床指標は有意な変化を認めなかった。

IV　研究結果の解析と健康影響評価手法の開発（喫煙者、受動喫煙者）：
大森、尾上、井上、寒川、町田、黒澤、稲葉、緒方、欅田
1. 加熱式たばこの使用においても受動喫煙の可能性が示唆される知見を得た。
2. 現在、収集済みのサンプルの分析を行っており、揮発性有機化合物の代謝物、酸化ストレスマーカーの分析結果を基にした評価法の開発を行っている。