難治性神経芽腫に対するIL2、CSF 併用ch14.18 免疫療法の国内臨床開発
研究課題情報
- 課題管理番号
- 19ck0106484h0001
- 9つの連携分野プロジェクト
ジャパン・キャンサーリサーチ・プロジェクト
- 事業名
革新的がん医療実用化研究事業
- タグ(2019)
研究の性格: 医薬品・医療機器等の開発を目指す研究<医療機器開発につながるシステム開発を含む>
開発フェーズ: 治験
承認上の分類: 医薬品
対象疾患: その他
- 代表研究機関
- 地方独立行政法人大阪市民病院機構大阪市立総合医療センター
- 研究代表者
(2019) 原純一, 地方独立行政法人大阪市民病院機構大阪市立総合医療センター, 大阪市立総合医療センター・副院長
- 研究期間
- 2019年度 - 2019年度
- 課題への総配分額
- 49,400 千円
- 研究概要(2019)
- 2016年より開始した医師主導治験である第IIb相試験は順調に進捗し、2017年10月に目標症例数の登録が得られたため、症例登録を終了した。2019年度10月に第IIb相試験の2年間の観察期間が終了するため、全ての最終転帰情報の収集、データクリーニング、データ固定を行う。免疫解析としては、ADCC活性、リンパ球サブセットなどのデータの解析を行う。体内薬物動態試験データの取りまとめと解析を行う。HACA産生割合、中和抗体のデータ解析を行う。統計解析計画書に基づいて有効性・安全性評価を実施する。以上の解析結果を取りまとめて第IIb相試験の総括報告書の作成を行う。これらの結果をもって、2020年夏頃までに、薬剤開発企業から薬事申請を行う。
研究成果情報
2019
成果の概要
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2016年より開始したdinutuximabの国内承認とteceleukin、filgrastimの適応拡大を目的とした、高リスク神経芽腫の初回寛解導入療法終了後の症例を対象とする、試験レジメン(日本レジメン)の対照レジメン(米国レジメン)に対する2年無イベント生存率における非劣性を検証する医師主導治験であるランダム化第IIb相試験を継続した。登録は2017年10月に完了しており、2年後の2019年10月をもって観察期間を終了し、データ固定を行った。モニタリング、監査を終了し、治験終了届けの提出、総括報告書の作成を行った。統計解析は解析計画書に従って実施し、その結果、主要評価項目である2年無イベント生存率において、日本レジメンの米国レジメンに対する非劣性が示された。それぞれの2年無イベント生存率は80.8% (51.4%, 93.4%)、62.3% (36.7%, 80.8%)、ハザード比0.494 (片側70%信頼区間 -, 0.710)であり、安全性については、両群で大きな差は認めなかった。ADCC活性も両群間で有意な差は認めなかった。抗キメラ抗体は日本レジメンでは1コース終了後が6.3%(1/16例)、2コース終了後が18.8%(3/16例)、5コース終了後が6.7%(1/15例)であり、米国レジメンではそれぞれ33.3%(6/18例)、27.8%(5/18例)、29.4%(5/17例)と米国レジメンで発現頻度が高かった。これらの結果をもってPMDAと承認前相談を実施し、現在、dinutuximabの新規承認、およびフィルグラスチムとテセロイキンの適応拡大の申請準備中である。
学会誌・雑誌等における論文一覧
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1. A Phase I/IIa Study of Antidisialoganglioside Antibody Dinutuximab in Japanese Patients With Neuroblastoma. Hara J,Nitani C,Kawamoto H,Taguchi T,Kimura T,Yoshimura K,Yoshimura K.Journal of pediatric hematology/oncology. 2019 Dec 4. doi: 10.1097/MPH.0000000000001684.
2. Ohkuma R,Yada E,Ishikawa S,Komura D, Ishizaki H, Tamada K, Kubota Y, Hamada K, Ishida H,Yuya Hirasawa, Ariizumi H, Satoh E, Shida M, Watanabe M,Onoue R, Ando K, Tsurutani J, Yoshimura K, Yokobori T, Sasada T, Aoki T, Murakami M, Norose T, Ohike N, Takimoto M, Izumizaki M, Kobayashi S, Tsunoda T, Wada S. High expression of olfactomedin-4 is correlated with chemoresistance and poor prognosis in pancreatic cancer.PloS One. 2020;15(1) e0226707. doi: 10.1371/journal.pone.0226707
3. Characterization of tumor-infiltrating immune cells in relation to microbiota in colorectal cancers.Kikuchi T,Mimura K,Ashizawa M,Okayama H,Endo E,Saito K,Sakamoto W,Fujita S,Endo H,Saito M,Momma T,Saze Z,Ohki S,Shimada K,Yoshimura K,Tsunoda T,Kono K. Cancer immunology, immunotherapy : 2020 Jan;69(1):23-32.doi: 10.1007/s00262-019-02433-6.Epub 2019 Nov 26.
4. Plasma Levels of Soluble PD-L1 Correlate With Tumor Regression in Patients With Lung and Gastric Cancer Treated With Immune Checkpoint Inhibitors.Ando K, Hamada K, Watanabe M, Ohkuma R, Shida M, Onoue R, Kubota Y, Matsui H,Ishiguro T,Hirasawa Y, Ariizumi H, Tsurutani J, Yoshimura K, Tsunoda T, Kobayashi S, Wada S. Anticancer research 2019 Sep;39(9):5195-5201. doi: 10.21873/anticanres.13716.
5. Shibui Y, Miyoshi K, Kohashi K, Kinoshita Y, Kuda M, Yamamoto H, Taguchi T, Oda Y. Giypican-3 expression in malignant small round cell tumars. Oncology Letters. 2019, 17(3), 3523-3528, doi: 10.3892/ol.2019.9976
6. Fumino S, Tajiri T, Usui N, Tamura M, Sago H, Ono S, Nosaka S, Yoneda A, Souzaki R, Higashi M, Sakai K, Takahashi K, Sugiura T, Taguchi T. Japanese clinical practice guidelines for sacrococcygeal teratoma, 2017. Pediatr International. 2019, 61(7):672-678, doi: 10.1111/ped.13844.
7. Taguchi T, Yanagi Y, Yoshimaru K, Zhang X, Matsuura T, Nakayama K, Kobayashi E, Yamaza H, Nonaka K, Ohga S, Yamaza T. Regenerative medicine using stem cell from human exfoliated deciduous teeth (SHED):promising new treatment in pediatric surgery. Surg Today. 2019, 49, 316-322, doi: 10.1007/s00595-019-01783-z
8. T. Kimura, Y. Fukaya, C. Nitani, K. Yoshimura, T.Taguchi, J. Hara : Population Pharmacokinetics of the Chimeric Anti-GD2 Antibody, ch14.18, in Children With High-risk and Recurrent Neuroblastoma: Results From a Phase 1/2a Multicenter Trial. Clin Pharmacol Drug Dev. 8 (S1): 5-6, 2019, https://doi.org/10.1002/cpdd.724
9. Kondo E, Ikeda T, Goto H, Nishikori M, Maeda N, Matsumoto K, Kitagawa H, Noda N, Sugimoto S, Hara J.Pharmacokinetics of thiotepa in high-dose regimens for autologous hematopoietic stem cell transplant in Japanese patients with pediatric tumors or adult lymphoma. Cancer Chemother Pharmacol. 2019 Aug 19. doi: 10.1007/s00280-019-03914-2.
10. Hishiki T, Matsumoto K, Ohira M, Kamijo T, Shichino H, Kuroda T, Yoneda A, Soejima T, Nakazawa A, Takimoto T, Yokota I, Teramukai S, Takahashi H, Fukushima T, Kaneko T, Hara J, Kaneko M, Ikeda H, Tajiri T, Nakagawara A; Japan Childhood Cancer Group Neuroblastoma Committee (JNBSG). Results of a phase II trial for high-risk neuroblastoma treatment protocol JN-H-07: a report from the Japan Childhood Cancer Group Neuroblastoma Committee (JNBSG). Int J Clin Oncol. 2018 Oct;23(5):965-973.
学会・シンポジウム等における口頭・ポスター
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1. Population Pharmacokinetics of the Chimeric Anti-GD2 Antibody, ch14.18, in Children With High-risk and Recurrent Neuroblastoma: Results From a Phase 1/2a Multicenter Trial, T. Kimura, Y. Fukaya, C. Nitani, K. Yoshimura, T.Taguchi, J. Hara, 2019/9/20,国外, ポスター
国外 / ポスター
2. Quantitative assessment by liquid biopsy of MYCN and chromosome 11q. 口演 Shirai R, Matsumoto K ら、第61回日本小児血液・がん学会(広島)、2019/11/14
国内 / 口頭
3. Clinical impact of melphalan pharmacokinetics on the outcomes of children undergoing hematopoietic cell transplantation.ポスター Maemura R, Matsumoto K,ら、第61回日本小児血液・がん学会(広島)、2019/11/14
国内 / ポスター
4. Temozolomide (TMZ) and irinotecan (IRN) as a maintenance therapy for MYCN non-amplified high-risk neuroblastoma. 口演 Isshiki K, Matsumoto Kら. 第61回日本小児血液・がん学会(広島)、2019/11/14
国内 / 口頭
5. Treatment strategies for neuroblastoma patients in JCCG neuroblastoma committee (JNBSG)口演 Iehara T, Matsumoto K ら、第61回日本小児血液・がん学会(広島)、2019/11/14
国内 / 口頭
6. Surgical strategy in the JCCG neuroblastoma committee (JNBSG) clinical trialsYoneda A, Matsumoto K, ら、第61回日本小児血液・がん学会(広島)、2019/11/14
国内 /
「国民との科学・技術対話社会」に対する取り組み
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1. がん免疫療法 関門の克服ー基礎的観点からの考察ー, 吉村清, RCC Immuno-Oncology Live Lecture, 2019/12/10, 国内, Web Lecture.
国内
2. 免疫療法の未来, 吉村清, 第33日本癌学会市民公開講座, 2019/5/18, 国内, 口頭.
国内
3. 免疫の関門,がん治療の関門, 吉村清, 4月度がん免疫療法サポーティブケアカンファレンス, 2019/4/23, 国内, 口頭.
国内