次世代シークエンス技術によるウイルス因子解析を基軸としたC型肝炎新規治療の病態解明と臨床応用
研究課題情報
- 課題管理番号
- 18fk0210002h0003
- 9つの連携分野プロジェクト
その他<第一期>
- 事業名
感染症実用化研究事業
- タグ(2018)
研究の性格: 生命・病態解明等を目指す研究
開発フェーズ: 該当なし
承認上の分類: 薬機法分類非該当
対象疾患: 感染症および寄生虫症
- タグ(2017)
研究の性格: 生命・病態解明等を目指す研究
開発フェーズ: 該当なし
承認上の分類: 薬機法分類非該当
対象疾患: 感染症および寄生虫症
- タグ(2016)
研究の性格: 生命・病態解明等を目指す研究
開発フェーズ: 該当なし
承認上の分類: 薬機法分類非該当
対象疾患: 感染症および寄生虫症
- 代表研究機関
- 国立大学法人山梨大学
- 研究代表者
(2018) 榎本信幸, 国立大学法人山梨大学, 大学院総合研究部・教授
(2017) 榎本信幸, 国立大学法人山梨大学, 大学院総合研究部・教授
(2016) 榎本信幸, 国立大学法人山梨大学, 大学院総合研究部 教授
- 研究期間
- 2016年度 - 2018年度
- 課題への総配分額
- 136,000 千円
- 研究概要(2018)
- 次世代シークエンス技術を基軸として、宿主内HCV変異体の全貌と臨床像との関係を明らかとすることにより、病態形成機序を明らかにするとともに、臨床的には現行DAA治療の課題におけるウイルス因子の役割を解析し、DAA治療の最適化、効果的な発癌・肝病態進展制御法の実現、新規治療薬の開発へと展開してゆく。
- 研究概要(2017)
- 研究概要(2016)
研究成果情報
2018
2017
2016
成果の概要
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(1) DAA治療効果・耐性化を規定するウイルス因子の解析と臨床応用・ DAA高度難治変異であるNS5A-P32あるいはP29欠失変異由来について検討、前治療歴がSMV+PegIFN/RBV→DCV/ASV、DCV/ASV、あるいはSOF/LDV症例の治療不成功症例の数%において出現することを示した。一方、DCV/ASV不成功症例の中には高度耐性のA92K変異も出現する場合があることを示した (持田・疋田・黒崎・榎本) 。・ GLE/PIBを用いたgenotype 1型におけるDAA再治療不成功にNS5A-Q24K, L28M, R30E, Q54H/Y, A92Kの多重変異が関係している可能性を示した(鈴木)。(2) DAA治療後の発癌抑止、肝機能・線維化改善におけるウイルス因子の検討・ 抗ウイルス治療前のHCVゲノム配列とSVR後肝癌との関連について検討、HCVコア70番変異型+IL28B TTの場合、肝発癌が生じやすいことを示した(榎本)。・ HCV排除後肝癌における癌関連遺伝子変異プロファイルについて検討、最も頻度の高い変異はhTERTであること、担癌患者のhTERT変異を血中でリキッドバイオプシーとして定量測定しうることを示した(榎本・朝比奈)。(3) DAA治療耐性化・病態進展・発癌におけるウイルス因子の基礎的メカニズムの解明・ HCV subgenomic-repliconシステム、あるいは完全粒子産生HCVシステムを用い、P32欠損を導入し薬剤感受性を検討し、NS5A阻害剤に対して強い耐性を有すること、HCVプロテアーゼ阻害剤等に対しては、野生株と同様の感受性を有することを示した (須田・朝比奈)。・ NS5A-A92K変異型HCV感染マウス、あるいはNS5A-P32 deletion(P32del)変異型HCV感染マウスを構築、GLE/ PIBに抵抗性であること、変異型HCVに加えて野生型HCVの比率を高めると排除できる場合があること、sofosbuvirを加えると排除されることを示した(今村)。・ 非代償性肝硬変におけるRAVについて、signature RAVの頻度に違いはないことを示した(榎本)。(4) C型肝炎の病態形成におけるウイルス因子の検討・ 次世代シークエンス技術を使い、患者血液検体からHCVゲノム情報を高効率に決定し、DAA治療効果予測を自動判定する人工知能(AI)を用いた技術基盤を開発した (上野)。・ 肝がん合併C型肝癌組織におけるHLA-DPB1分子のmRNA発現亢進に遺伝子バリアントが関係する可能性があること、癌部においてDPB1mRNAを発現する免疫担当細胞の多くはM2マクロファージと樹状細胞である可能性を示した(中本) ・ 一分子シーケンサーを用い、肝移植症例におけるDAA不成功症例について、NS5A P32欠失をもつ症例を解析すると、複数のクローンが起源となってP32欠失を獲得し、さらに他部位の複数の変異を獲得していくことが示唆された(上田)。
学会誌・雑誌等における論文一覧
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1. Tamaki N, Higuchi M, Kurosaki M, Kirino S, Osawa L, Watakabe K, Wang W, Okada M, Shimizu T, Takaura K, Takada H, Kaneko S, Yasui Y, Tsuchiya K, Nakanishi H, Itakura J, Takahashi Y, Enomoto N, Izumi N. Risk assessment of hepatocellular carcinoma development by magnetic resonance elastography in chronic hepatitis C patients who achieved sustained virological responses by direct-acting antivirals. J Viral Hepat 2019.
2. Takada H, Kurosaki M, Nakanishi H, Takahashi Y, Itakura J, Tsuchiya K, Yasui Y, Tamaki N, Takaura K, Komiyama Y, Higuchi M, Kubota Y, Wang W, Okada M, Shimizu T, Watakabe K, Enomoto N, Izumi N. Real-life experience of lusutrombopag for cirrhotic patients with low platelet counts being prepared for invasive procedures. PLoS One 2019;14:e0211122.
3. Suzuki Y, Maekawa S, Komatsu N, Sato M, Tatsumi A, Miura M, Matsuda S, Muraoka M, Nakakuki N, Shindo H, Amemiya F, Takano S, Fukasawa M, Nakayama Y, Yamaguchi T, Inoue T, Sato T, Sakamoto M, Yamashita A, Moriishi K, Enomoto N. Hepatitis B virus (HBV)-infected patients with low hepatitis B surface antigen and high hepatitis B core-related antigen titers have a high risk of HBV-related hepatocellular carcinoma. Hepatol Res 2019;49:51-63.
4. Suzuki Y, Maekawa S, Komatsu N, Sato M, Tatsumi A, Miura M, Matsuda S, Muraoka M, Nakakuki N, Amemiya F, Takano S, Fukasawa M, Nakayama Y, Yamaguchi T, Inoue T, Sato T, Sakamoto M, Yamashita A, Moriishi K, Enomoto N. HBV preS deletion mapping using deep sequencing demonstrates a unique association with viral markers. PLoS One 2019;14:e0212559.
5. Ichikawa S, Motosugi U, Enomoto N, Onishi H. Magnetic resonance elastography can predict development of hepatocellular carcinoma with longitudinally acquired two-point data. Eur Radiol 2019;29:1013-1021.
6. Yasui Y, Kurosaki M, Komiyama Y, Takada H, Tamaki N, Watakabe K, Okada M, Wang W, Shimizu T, Kubota Y, Higuchi M, Takaura K, Tsuchiya K, Nakanishi H, Takahashi Y, Itakura J, Enomoto N, Izumi N. Wisteria floribunda agglutinin-positive Mac-2 binding protein predicts early occurrence of hepatocellular carcinoma after sustained virologic response by direct-acting antivirals for hepatitis C virus. Hepatol Res 2018;48:1131-1139.
7. Maekawa S, Sato M, Kuratomi N, Inoue T, Suzuki Y, Tatsumi A, Miura M, Matsuda S, Muraoka M, Nakakuki N, Amemiya F, Takano S, Fukasawa M, Nakayama Y, Yamaguchi T, Sato T, Sakamoto M, Murakawa M, Nakagawa M, Asahina Y, Enomoto N. Association between alanine aminotransferase elevation and UGT1A1*6 polymorphisms in daclatasvir and asunaprevir combination therapy for chronic hepatitis C. J Gastroenterol 2018;53:780-786.
8. Maekawa S, Enomoto N. The "real-world" efficacy and safety of DAAs for the treatment of HCV patients throughout Japan. J Gastroenterol 2018;53:1168-1169.
9. Kumada H, Watanabe T, Suzuki F, Ikeda K, Sato K, Toyoda H, Atsukawa M, Ido A, Takaki A, Enomoto N, Kato K, Alves K, Burroughs M, Redman R, Pugatch D, Pilot-Matias TJ, Krishnan P, Oberoi RK, Xie W, Chayama K. Efficacy and safety of glecaprevir/pibrentasvir in HCV-infected Japanese patients with prior DAA experience, severe renal impairment, or genotype 3 infection. J Gastroenterol 2018;53:566-575.
10. Ichikawa S, Motosugi U, Oishi N, Shimizu T, Wakayama T, Enomoto N, Matsuda M, Onishi H. Ring-Like Enhancement of Hepatocellular Carcinoma in Gadoxetic Acid-Enhanced Multiphasic Hepatic Arterial Phase Imaging With Differential Subsampling With Cartesian Ordering. Invest Radiol 2018;53:191-199.
学会・シンポジウム等における口頭・ポスター
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1. 村岡優, 前川伸哉, 榎本信幸、 口頭発表(シンポジウム)ゲノム異常からみたDysplastic noduleの潜在的悪性度評価 第42回日本肝臓学会東部会 2018年12月7日、東京、国内
国内 / 口頭
2. 村岡優, 前川伸哉, 榎本信幸、 口頭発表(ワークショップ) HCCの多段階発癌におけるゲノム異常の意義 JDDW2018 2018年11月1日、神戸、国内
国内 / 口頭
3. Shinya Maekawa、Minoru Sakamoto、Nobuyuki Enomoto 口頭発表(International Symposium) Investigation of viral factor associated with HCC occurrence after antiviral therapy through HCV full-open reading frame analysis JDDW2018 2018年11月1日、神戸、国内
国内 / 口頭
4. 前川伸哉, 坂本穣、榎本信幸、 口頭発表(シンポジウム) 全長HCVウイルスゲノム解析を用いた抗ウイルス治療後発癌におけるウイルス因子関与の検討 第54回日本肝臓学会総会 2018年 6月14日、東京、国内
国内 / 口頭
5. 村岡優, 前川伸哉, 榎本信幸、 口頭発表(ワークショップ)レーザーマイクロダイセクションを用いたHCCゲノムの検討 第54回日本肝臓学会総会 2018年 6月14日、東京
不明 / 口頭
6. 村岡優, 井上泰輔、中岫奈津子、松田秀哉、佐藤光明、中山康弘、前川伸哉, 坂本穣、榎本信幸、 ポスター発表(ポスターシンポジウム)レーザーマイクロダイセクションを用いたHCCゲノムの検討 第54回日本肝臓学会東部会 2018年 6月14日、東京、国内
国内 / ポスター
7. 前川伸哉, 坂本穣、榎本信幸、 口頭発表(シンポジウム) 全長HCVウイルスゲノム解析による抗ウイルス治療後発癌におけるウイルス因子の検討 第104回日本消化器病学会総会 2018年 4月19日、東京、国内
国内 / 口頭
8. 松田秀哉、鈴木雄一朗、村岡優、佐藤光明、中山康弘、井上泰輔、前川伸哉, 坂本穣、榎本信幸、 ポスター発表 肥満症例に対するファイブロスキャンXLプローブの有用性 第104回日本消化器病学会総会 2018年 4月19日、東京、国内
国内 / ポスター
9. 鈴木雄一朗、前川伸哉、中岫奈津子、松田秀哉、村岡 優、佐藤光明、中山康弘、井上泰輔、坂本 穣、榎本信幸 口頭発表 HBe抗原陰性かつHBs抗原低値かつHBcr抗原高値は独立したHBV発癌の因子第104回日本消化器病学会総会 2018年 4月20日、東京、国内
国内 / 口頭
10. Shuya Matsuda, Shinya Maekawa, Natsuko Nakakuki, Masaru Muraoka, Yuichiro Suzuki, Mitsuaki Sato, Yasuhiro Nakayama, Minoru Sakamoto, Nobuyuki Enomoto poster Serum HBV-RNA is useful marker for estimating the risk of developing HCC APASL STC Yokohama, 2018年 5月12日、横浜、国内
国内 / ポスター