アレルギー性気管支肺真菌症（ABPM）は、真菌アレルゲン感作と真菌の気道内腐生により発症する、成人特有の難治性アレルギー疾患である。しかし従来の診断基準では、専門医がABPMを疑う症例の半数以下しか診断できず、診断確定時には既に気道の構造破壊をきたしていることが多い。そこで当研究班では全国調査を行って日本特有のABPM臨床像を見出し、それに基づいた新たな診断基準を提唱した。病理学的ABPM症例等を用いて検証したところ、新・診断基準の感度は95％、特異度が97％と、従来の診断基準の感度24-80％と比較して優れていることが確認された。また、血清診断が可能であるアレルギー性気管支肺アスペルギルス症（ABPA）についても、全国調査で呼吸器／アレルギー専門医がABPAと診断した163症例中の93％で診断確定可能であり、従来の診断基準での診断率38-82％と比較して優れていた。ABPMの代表的な原因真菌はアスペルギルス・フミガータスとされているが、培養法で真菌が検出されない症例も多い。そこでABPM患者の粘液栓を次世代シーケンサーで真菌叢解析した結果、しばしば培養法とは異なる真菌が主要真菌として特定された。特に真正担子菌（いわゆるキノコ類）が一定の頻度で確認され、今後、原因真菌別の臨床像の解析が必要と考えられた。日本赤十字社が保管する献血者血清を用いた検討で、ABPM発症の背景となる真菌感作は40歳代男女で過去12年間に増加していることが明らかとなった。さらに10年以上の喘息治療歴のある患者139例の血清を検討したところ、ダニアレルゲン等では稀な成人後の新規アレルゲン感作が真菌（アスペルギルス）については高頻度に生じていること、特に高用量吸入ステロイド薬使用患者で多いことが明らかとなり、本邦で高齢者でのABPM発症が多いこととの関連が示唆された。