ギャンブル障害の疫学調査、生物学的評価、医療・福祉・社会的支援のありかたについての研究
研究課題情報
- 課題管理番号
- 18dk0307055h0003
- 9つの連携分野プロジェクト
脳とこころの健康大国実現プロジェクト
- 事業名
長寿・障害総合研究事業
- タグ(2018)
研究の性格: 調査等の解析による実態把握を目指す研究<フィールドワーク、サーベイランス、モニタリングを含む>
開発フェーズ: 観察研究等
承認上の分類: 薬機法分類非該当
対象疾患: 精神および行動の障害
- タグ(2017)
研究の性格: 調査等の解析による実態把握を目指す研究<フィールドワーク、サーベイランス、モニタリングを含む>
開発フェーズ: 観察研究等
承認上の分類: 薬機法分類非該当
対象疾患: 精神および行動の障害
- タグ(2016)
研究の性格: 調査等の解析による実態把握を目指す研究<フィールドワーク、サーベイランス、モニタリングを含む>
開発フェーズ: 臨床試験
承認上の分類: 薬機法分類非該当
対象疾患: 精神および行動の障害
- 代表研究機関
- 独立行政法人国立病院機構久里浜医療センター
- 研究代表者
(2018) 松下幸生, 独立行政法人国立病院機構久里浜医療センター, 副院長
(2017) 松下幸生, 独立行政法人国立病院機構久里浜医療センター, 副院長
(2016) 松下幸生, 独立行政法人国立病院機構久里浜医療センター, 医療部/臨床研究部 医長→副院長
- 研究期間
- 2016年度 - 2018年度
- 課題への総配分額
- 110,418 千円
- 研究概要(2018)
- 国内におけるギャンブル障害について、DSM5(アメリカ精神医学会による診断基準)を用いた疫学調査による実態解明を行い、障害者数の正確な把握および問題点を明確にする。これを踏まえて医療・保健・福祉・行政等における包括的支援のあり方について検討する。そして介入指針および普及のためのツールを作成する。
- 研究概要(2017)
- 国内におけるギャンブル障害について、DSM5(アメリカ精神医学会による診断基準)を用いた疫学調査による実態解明を行い、障害者数の正確な把握および問題点を明確にする。これを踏まえて医療・保健・福祉・行政等における包括的支援のあり方について検討する。そして介入指針および普及のためのツールを作成する。
- 研究概要(2016)
- 国内におけるギャンブル障害について、DSM5(アメリカ精神医学会による診断基準)を用いた疫学調査による実態解明を行い、障害者数の正確な把握および問題点を明確にする。これを踏まえて医療・保健・福祉・行政等における包括的支援のあり方について検討する。そして介入指針および普及のためのツールを作成する。
研究成果情報
2018
2017
2016
成果の概要
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研究開発代表者氏名:松下 幸生所属機関・部署・役職:国立病院機構 久里浜医療センター 副院長分担研究開発課題名(実施内容):DSM-5を用いた国内のギャンブル障害についての疫学調査本年度は、DSM-5のギャンブル障害診断基準による有病率の推計、調査票の妥当性を検証した。2017年の住民調査は、5,338名(20歳から74歳)が回答した。性別と年齢(5歳ごと)に層別化して、直接法を用いて有病率、推定陽性者数を推計した。過去12か月のギャンブル障害有病率は、男性が1.05% (CI: 0.588-1.517%)、女性は0.19% (CI: 0.037-0.344%)であり、男女合計の有病率は0.62%(CI: 0.376-0.865%)。陽性者推計数は54.4万人である。また、2016年の予備調査で同意の得られた150名に診断面接を実施し、ギャンブル外来を受診した68名に対して調査票で聞取り調査を行って、診断面接結果と照合した。調査票の感度は95.89%、特異度は96.55%、正診率は96.33%となり、調査票の妥当性が示された。研究開発分担者① 氏名:樋口 進所属機関・部署・役職:国立病院機構 久里浜医療センター 院長分担研究開発課題名(実施内容):ギャンブル障害に対する標準的治療プログラムの開発と効果検証認知行動療法に基づくギャンブル障害の標準的治療プログラムを用いて、全国35の医療機関で多施設共同無作為統制試験を行った。20~65歳で医療機関を受診していない者を対象にSOGS陽性となった者に診断面接を実施し、DSM-5ギャンブル障害の診断基準を満たした男女187名を対象とした。介入群95例、対照群92例に無作為割付し、介入群には全6回の治療プログラムを施行し、治療終了後1か月、3か月、6か月の時点に電話による追跡調査を行った。対照群は、6か月待機の間、1か月、3か月、6か月の時点で電話調査を行った。主要評価項目は過去1か月、6か月間全体のギャンブル回数、副次的評価項目を過去1か月および6か月全体のギャンブルに費やした金額である。研究開発分担者② 氏名:宮田 久嗣所属機関・部署・役職:東京慈恵会医科大学 精神医学講座 教授分担研究開発課題名(実施内容):ギャンブル障害と併存する精神障害についての研究精神科医療機関受診中のギャンブル障害(GD)患者346名で、精神科依存症はうつ病47名(13.6%)、注意欠陥多動性障害23名(6.7%)、双極性障害と知的障害各10名(3%)、自閉スペクトラム障害と適応障害各9名(2.7%)であり、GDの原因疾患にも続発性疾患にもなることが示された。研究開発分担者③氏名:森田 展彰所属機関・部署・役職:国立大学法人筑波大学 医学医療系 社会精神保健学 准教授分担研究開発課題名(実施内容):ギャンブル障害のある者の家族に対する支援ツールの開発ギャンブル障害の家族を支援する心理教育プログラムの開発を行った。動画を用いてわかりやすくするとともにe-learningとしても使える工夫を行った。さらに効果の検証を行った結果、プログラムの前後で依存症理解度得点が有意に上昇することが確認された。研究開発分担者④氏名:神村 栄一所属機関・部署・役職:新潟大学 人文社会・教育科学系 教授分担研究開発課題名(実施内容):ギャンブル障害の治療効果判定ツール作成についての研究SOGSでギャンブル障害が疑われる424名(男性380名、平均年齢=53.06±12.39歳)にwebアンケートを実施した。1年間に行った回復のための努力は、何もしていないが63.7%、個人で考えた対処(所持金を減らす、散歩・運動などの代替行動)が31.8%、非医療の専門的相談が6.6%、自助グループが5.9%、医療の利用が4.2%と、回復のため行動する者は少数で、専門家の支援や自助グループを利用している者も少ないことが示された。研究開発分担者⑤氏名:白川 教人所属機関・部署・役職:横浜市こころの健康相談センター センター長分担研究開発課題名(実施内容):ギャンブル障害の保健・福祉的支援のあり方についての研究全国69の精神保健福祉センターにアンケートを送付し、100%の回収率を得た。ギャンブル関連の平均相談件数は、平成25年40.6件、26年51.3件、27年60.7件、28年67.1件、29年度97件と増加傾向であった。ギャンブル障害の回復プログラムを実施するセンター数は、昨年度から10施設増加して36センターが実施していた。回復プログラム(SAT-G)研修には112名が参加し、研修前後でギャンブル障害の基礎知識の正答率が向上していた。相談従事者の態度を評価する質問紙(GGPPQ)による評価では、全項目で有意に数値が上昇し、研修後に肯定的な態度をとるようになった。GGPPQの標準化では、探索的因子分析で5因子による安定した因子構造を示し、クロンバッハのアルファ係数は0.93と内的一貫性を有していた。
学会誌・雑誌等における論文一覧
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1. So R, Matsushita S, Furukawa TA, Kishimoto S. Development and validation of the Japanese version of the Problem Gambling Severity Index. Addictive Behaviors (in press).
2. So, R, Furukawa TA, Matsushita S, Baba T, Matsuzaki T, Furuno S, Okada H, Higuchi S.: Unguided chatbot-delivered cognitive behavioural intervention for problem gamblers through messaging app: a randomized controlled trial. Addiction (submitted).
3. Yokomitsu K., & Kamimura E. Factor structure and validation of the Japanese version of the Gabmling Symptom Assessment Scale (GSAS-J). Journal of Gambling Issues. 2019, 41, http://jgi.camh.net/index.php/jgi/article/view/4037/4373
4. 森田展彰: 様々な依存症の問題をもつ家族に対する相談支援~さらなる家族支援の充実に向けて~ アディクションと親子関係の問題の包括的な理解と支援、 日本アルコール・薬物医学会雑誌 (1341-8963)53巻4号 P.49(2018.08)
5. 森田展彰:アディクションのある人の家族に対する支援、「はたらく」を支える!職場x依存症・アディクション、(編集:樋口 進、廣 尚典)pp22-33、Jan.20, 2019初版、南山堂、東京
6. 森田展彰:福祉分野に生かす個と家族を支える心理臨床(日本家族心理学会編集)「アディクションのある人の家族の援助」、家族心理学年報36、PP84-94、2018.8.27初版、金子書房、東京
7. 片山宗 白川教人他:精神保健福祉センターにおけるギャンブル障害の相談体制の現状と課題 日本アルコール関連問題学会雑誌 2018年度(2018年10月29日受理)
学会・シンポジウム等における口頭・ポスター
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1. Present situation of gambling and prevalence of gambling disorders in Japan. 口頭、Matsushita Sachio, Baba Toshiaki, International Society for Biomedical Research on Alcoholism, 2018/9/9、国際.
不明 / 口頭
2. Present situation of gambling and prevalence of gambling disorders in Japan. 口頭、Matsushita Sachio, Baba Toshiaki, International Society of Addiction Medicine, 2018/10/4、国際.
不明 / 口頭
3. Difficulties and supports for family members of people with gambling disorder, 口頭、Nobuaki Morita、International Society for Biomedical Research on Alcoholism, 2018/9/12、国際.
不明 / 口頭
4. わが国のギャンブルの実態とギャンブル障害、口頭、松下幸生、馬場俊明、日本精神神経学会総会、2018/6/21、国内
国内 / 口頭
5. ギャンブル障害に併存する精神疾患についての調査研究、口頭、山田理沙,宮下久未,田村裕介,橋本貴充,高田孝二,宮田久嗣.平成30年度アルコール・薬物依存関連学会合同学術総会,2018/9/10、国内
国内 / 口頭
6. ギャンブル障害が子育てに与える影響、口頭、森田展彰、田中紀子、新井清美、川口由起子、日本子ども虐待防止学会第24回学術集会おかやま大会、2018/11/30、国内
国内 / 口頭
7. 様々な依存症の問題をもつ家族に対する相談支援~さらなる家族支援の充実に向けて~、口頭、森田展彰、日本アルコール関連問題学会、2018/9/8、国内
国内 / 口頭
8. アディクションと親子関係の問題の包括的な理解と支援、口頭、森田展彰、日本アルコール関連問題学会、2018/9/9、国内
国内 / 口頭
9. ギャンブル障害の相談支援にかかわる支援従事者の態度の測定 -J-GGPPQの作成(1),ポスター、片山宗紀、白川教人、田辺 等、小泉典章、小原圭司、櫻井善啓、馬場敏明、日本アルコール関連問題学会.2018/9/3、国内
国内 / ポスター
10. ギャンブル障害の保健・福祉のあり方についての研究第2報,ポスター、片山宗紀、白川教人、田辺 等、小泉典章、小原圭司、櫻井善啓、馬場敏明、日本アルコール関連問題学会.2018/9/3、国内
国内 / ポスター