要介護高齢者半減を目指した日常生活動作指標の開発とテーラーメイド型介入方法の検証
研究課題情報
- 課題管理番号
- 18dk0110019h0003
- 9つの連携分野プロジェクト
その他<第一期>
- 事業名
長寿・障害総合研究事業
- タグ(2018)
研究の性格: 医療技術・標準治療法の確立等につながる研究<診療の質を高めるためのエビデンス構築<診療ガイドライン作成等>を含む>
開発フェーズ: 観察研究等
承認上の分類: 薬機法分類非該当
対象疾患: 症状,徴候および異常臨床所見・異常検査所見で他に分類されないもの
- タグ(2017)
研究の性格: 医療技術・標準治療法の確立等につながる研究<診療の質を高めるためのエビデンス構築<診療ガイドライン作成等>を含む>
開発フェーズ: 観察研究等
承認上の分類: 薬機法分類非該当
対象疾患: 症状,徴候および異常臨床所見・異常検査所見で他に分類されないもの
- タグ(2016)
研究の性格: 医療技術・標準治療法の確立等につながる研究<診療の質を高めるためのエビデンス構築<診療ガイドライン作成等>を含む>
開発フェーズ: 臨床試験
承認上の分類: 薬機法分類非該当
対象疾患: 症状,徴候および異常臨床所見・異常検査所見で他に分類されないもの
- 代表研究機関
- 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター
- 研究代表者
(2018) 荒井秀典, 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 病院長
(2017) 荒井秀典, 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 副院長
(2016) 荒井秀典, 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 副院長
- 研究期間
- 2016年度 - 2018年度
- 課題への総配分額
- 45,000 千円
- 研究概要(2018)
- 介護予防、重度化予防、および医療-介護連携を見据え、日常生活活動(ADL)の制限状況の調査、簡易的な動作分析指標の開発を行うため、ADLの各項目の動作を5~10程度に細分化したADLチェックリストを開発し、回復期リハビリテーション病棟等で検証するとともに、ADLの細分化した項目ごとに対応するようなトレーニングプログラムを考案する。それに応じたトレーニングプログラムを実施することでADLが改善するのかを検証する。
- 研究概要(2017)
- 介護予防、重度化予防、および医療-介護連携を見据え、日常生活活動(ADL)の制限状況の調査、簡易的な動作分析指標の開発を行うため、ADLの各項目の動作を5~10程度に細分化したADLチェックリストを開発し、回復期リハビリテーション病棟等で検証するとともに、ADLの細分化した項目ごとに対応するようなトレーニングプログラムを考案する。それに応じたトレーニングプログラムを実施することでADLが改善するのかを検証する。
- 研究概要(2016)
- 介護予防、重度化予防、および医療-介護連携を見据え、日常生活活動(ADL)の制限状況の調査、簡易的な動作分析指標の開発を行うため、ADLの各項目の動作を5~10程度に細分化したADLチェックリストを開発し、回復期リハビリテーション病棟等で検証するとともに、ADLの細分化した項目ごとに対応するようなトレーニングプログラムを考案する。それに応じたトレーニングプログラムを実施することでADLが改善するのかを検証する。
研究成果情報
2018
2017
2016
成果の概要
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本研究の目的は、前年度までに作成したチェックリストで個々人のADLの苦手な動作、苦手な項目を判定し、それに応じたトレーニングプログラムを実施することでBADL・IADLが改善するのかを検証することである。通所介護施設を利用する要支援、要介護高齢者を対象とし、無作為に2群(介入群、コントロール群)に分類した。介入群にはベースライン時にチェックリストを用いたADL評価を行った後、週2回の頻度で対応するトレーニングプログラムを6ヶ月間実施した。なお、トレーニングの指導はPTやOTなどのリハビリテーション専門職種ではなく、訪問介護員が担当した(本研究はリハビリテーション専門職以外の方でも適切指導によって機能向上・重症化予防に寄与できるのか検証するため)。アウトカム指標は、基本チェックリスト、老研式活動能力指標、バーセルインデックスであった。コントロール群に対しては特別な介入は実施しないこととした。結果、分析対象は介入群119名(84.4±6.8歳、女性率76.5%)、コントロール群119名(85.7±6.6歳、女性率78.2%)であり、基本属性およびベースライン時の機能に差は認められなかった。基本チェックリストおよび老研式活動能力指標は有意な交互作用を認め、介入群で維持しておりコントロール群では悪化していた(P<0.01)。バーセルインデックスは有意な交互作用を認めなかった。これらより、基本的ADL動作の改善という視点では、本プログラムは有用ではないと考えられた。しかし、手段的ADLの維持(重症化予防)という視点では、このようなプログラムが有用となる可能性が示唆された。
学会誌・雑誌等における論文一覧
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1. Yuki A, Otsuka R, Tange C, Nishita Y, Tomida M, Ando F, Shimokata H, Arai H. Daily physical activity predicts frailty development among community-dwelling older Japanese adults.J Am Med Dir Assoc in press doi: 10.1016/j.jamda.2019.01.001.
2. Satake S, Shimokata H, Senda K, Kondo I, Arai H, Toba K. Predictive ability of seven domains of the Kihon Checklist for incident dependency and mortality.J Frailty Aging in press
3. Okura M, Ogita M, Kami town municipal office staff, Arai H. Self-reported cognitive frailty predicts adverse health outcomes for community-dwelling older adults based on an analysis of sex and age. J Nutr Health Aging, in press 2019
4. Arai H, Satake S, Kozaki K. Cognitive Frailty in Geriatrics. Clin Geriatr Med. 34(4) 667-675 2018 doi: 10.1016/j.cger.2018.06.011
5. Yamada M, Arai H. Social frailty predicts incident disability and mortality among community-dwelling Japanese older adults. J Am Med Dir Assoc 19(12) 1099-1103 2018, doi: 10.1016/j.jamda.2018.09.013.
6. Shimada H, Doi T, Lee S, Makizako H, Chen LK, Arai H. Cognitive frailty predicts incident dementia among community-dwelling older people. J. Clin. Med 7(9) 250 2018, doi: 10.3390/jcm7090250
7. Ishihara M, Saito T, Sakurai T, Shimada H, Arai H. Effect of a Positive Photo Appreciation Program on Depressive Mood in Older Adults: A Pilot Randomized Controlled Trial. Int J Environ Res Public Health 15(7) 2018, doi: 10.3390/ijerph15071472.
8. Suma S, Watanabe Y, Hirano H, Kimura A, Edahiro A, Awata S, Yamashita Y, Matsushita K, Arai H, Sakurai T. Factors Affecting the Appetites of Persons with Alzheimer's Disease and Mild Cognitive Impairment. Geriatr Gerontol Int 18(8): 1236-1243, 2018, doi.org/10.1111/ggi.13455
9. Fougere B, Cesari M, Arai H, Woo J, Merchant RA, Flicker L, Cherubini A, Bauer JM, Vellas B, Morley JE. Involving Primary Care Health Professionals in Geriatric Assessment. J Nutr Health Aging. 22(5) :566-568 2018, doi:10.1007/s12603-018-1001-0
10. Makino K, Makizako H, Doi T, Tsutsumimoto K, Hotta R, Nakakubo S, Suzuki T, Shimada H. Impact of fear of falling and fall history on disability incidence among older adults: prospective cohort study. Int J Geriatr Psychiatry, 33(4): 658-662, 2018, doi: 10.1002/gps.4837.
学会・シンポジウム等における口頭・ポスター
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1. Arai H. Social Frailty predicts incident disability and mortality among community-dwelling Japanese older adults. The 11th National Conference on the Prevention and Management of Common Diseases in the Elderly & The 4th Asian Conference for Frailty and Sarcopenia. Oct.21 2018 Dalian
不明 /
2. Arai H. Aged care in Japan: Past, current and future International Symposium of Aged Health and Care July. 21 2018 Taiwan
不明 /
3. 荒井 秀典 フレイルと向き合う超高齢社会 第12回日本医療マネジメント学会 2019年3月2日 大阪
不明 /
4. 荒井 秀典 フレイルの臨床・研究のアップデート 第34日本静脈経腸栄養学会学術集会 2019年2月14日~2月15日 東京
不明 /
5. 荒井 秀典 超高齢社会におけるフレイルの意義とフレイル対策の将来展望 第17回日本フットケア学会年次学術集会 2019年2月9日~2019年2月10日 名古屋
不明 /
6. 大倉 美佳、荻田 美穂子、荒井 秀典、香美町役場職員 性別及び年代別運動機能低下と認知機能低下の健康関連アウトカムへの関連の程度 第5回日本サルコペニア・フレイル学会大会 2018年11月10日~11日 東京
不明 /
7. 荒井 秀典 フレイルの予防研究から臨床や地域への展開 第5回日本サルコペニア・フレイル学会大会 2018年11月10日~11日 東京
不明 /
8. 荒井 秀典 呼吸器疾患管理におけるサルコペニア・フレイルの意義 第28回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会 2018年11月9日~10日 千葉
不明 /
9. 荒井 秀典 代謝疾患とフレイル、サルコペニア 第28回 臨床内分泌代謝Update 平成30年11月2日~3日 福岡
不明 /
10. 荒井 秀典 フレイル対策からの認知症予防 第51回日本薬剤師会学術大会 平成30年9月23日~9月24日 金沢
不明 /
「国民との科学・技術対話社会」に対する取り組み
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1. 荒井 秀典 サルコペニア・フレイルの観点からみた認知症とその予防 第33回大阪府作業療法学会府民公開講座 12月2日
不明
2. 渡邊裕、健口体操とオーラルフレイルの改善,神奈川県8020推進員研修, 神奈川, 平成30年7月26日
不明
3. 渡邊裕、低栄養による要介護状態ならいためのオーラルフレイ予防・改善対策について,食力研修会,神奈川,平成30年9月27日
不明
4. 渡邊裕、フレイル予防で健幸長寿よく食べ、よく話し、よく笑い、健康長寿を延ばしましょう 社会医療法人河北医療財団多摩事業部第19回市民公開講座,東京,平成30年10月20日
不明
5. 渡邊裕、口腔機能の低下の気づき ~オーラルフレイルって何?気づきと対処法~ H30府中市市民講座,東京,平成30年11月2日
不明
6. 渡邊裕、多摩平つながるヘルスケアシンポジュウム,東京,平成30年11月25日
不明
7. 渡邊裕、歯・口腔の健康管理 第16期健康づくり中央セミナー 全国老人クラブ連合会,逗子市,平成31年2月21日
不明
8. 渡邊裕、口腔の健康を通して健康寿命延伸を考える,東洋大学地域活性化研究所シンポジュウム,群馬県,平成31年2月25日
不明
9. 渡邊裕、よく噛み、よく話し、よく笑い、健康寿命を延ばしましょう!,世田谷区民向け講演会(口腔介護講演会),世田谷区,平成31年3月17日
不明
10. 渡邊裕、守ろう!噛む力 防ごう!オーラルフレイル,多摩市研修会,多摩市,平成31年3月20日
不明