サルコペニアの治療介入基準策定に資する専用超音波診断装置による臨床研究
研究課題情報
- 課題管理番号
- 17hk0102040h0002
- 9つの連携分野プロジェクト
オールジャパンでの医療機器開発プロジェクト
- 事業名
医療機器開発推進研究事業
- タグ(2017)
研究の性格: 医薬品・医療機器等の開発を目指す研究<医療機器開発につながるシステム開発を含む>
開発フェーズ: 観察研究等
承認上の分類: 医療機器
対象疾患: 筋骨格系および結合組織の疾患
- タグ(2016)
研究の性格: 医薬品・医療機器等の開発を目指す研究<医療機器開発につながるシステム開発を含む>
開発フェーズ: 臨床試験
承認上の分類: 医療機器
対象疾患: 筋骨格系および結合組織の疾患
- 代表研究機関
- 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター
- 研究代表者
(2017) 松井康素, 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 国立研究開発法人 国立長寿医療研究センター 先端診療部 部長
(2016) 松井康素, 国立研究開発法人国立長寿医療研究センター, 先端診療部 部長
- 研究期間
- 2016年度 - 2017年度
- 課題への総配分額
- 43,946 千円
- 研究概要(2017)
- 研究概要(2016)
研究成果情報
2017
2016
成果の概要
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研究開発担当者松井 康素(国立長寿医療研究センター)は、高齢者の身体機能の維持や介護予防が重要な社会的問題であることから、加齢による骨格筋減少症(サルコペニア)の早期診断を行い適切な介入を行うことが必要であると考えた。そこで、新井 竜雄 チームリーダー(古野電気株式会社)らのグループとともに、サルコペ二アの診断を目的とした超音波による筋肉の測定装置の開発を進めてきた。今年度はこの装置による筋量に対応する測定量の再現性検証を行ったところ良好な結果を得た。本装置は臨床現場で問題なく使用が可能であり、臨床研究を行うことに支障がないことを示した。一方で、高齢者では筋内の脂肪の増加が良く見られるため、これを本研究で対象とする筋質として定義し、本装置で測定する筋質指標を考案した。この指標の検証のため、股関節手術患者から摘出した筋肉組織と同部位のCT画像の関連、および大腿部中央部のCT画像と本装置による筋質指標の関連を調べたところ、それぞれ相関することが見出された。現時点では、摘出組織の解析例が少ないものの、本装置により筋質が評価できる可能性が示された。以上から、本装置により多数の被検者を迅速にかつ安価に、筋量および筋質について解剖学的に観察される物理的指標に相当する計測量として測定が可能であることを示した。サルコペニアの診断において、筋量・運動能力がともに低下するサルコペニアだけでなく筋量の低下がなく運動能力の低下するダイナペニアや、筋量が低下しているが運動能力は低下していないプレサルコペニアという概念がある。本研究ではそれぞれの状態に対して筋量と筋質について予備調査を行った。予備調査にはCT画像の解析結果も用いた。その結果、従来の基準で診断されたプレサルコペニアでは筋量が低下しているが筋質は良好であり、反対にダイナペニアでは筋量は維持されているが筋質が低下していることが判明した。以上の研究活動から、高齢者の運動能力の低下を防ぐためには、従来のサルコペニア診断での筋量だけでなく筋質についても評価を行う必要があることが示された。本研究で開発している装置は、まさにその診断を簡単に行うことが出来るため非常に有用であると考える。本装置の有用性を明確に示すため、今後も臨床研究を継続し、本装置で表される指標と運動機能との関連を確立する予定である。
学会誌・雑誌等における論文一覧
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1. 「Community Activities Predict Disability and Mortality in Community-Dwelling Older Adults」Okura M, Ogita M, Yamamoto M, Nakai T, Numata T, Arai H. Geriatr Gerontol Int in press doi:10.1111/ggi.13315
2. 「Social frailty among community-dwelling older adults:Recommended assessments and implications」Makizako H, Tsutsumimoto K, Shimada H, Arai H. AGMR in press doi/10.1016/j.jamda.2015.08.023
3. 「Epidemiological and Clinical Significance of Cognitive Frailty: a Mini Review.」Sugimoto T, Sakurai T, Ono R, Kimura A, Saji N, Niida S, Toba K, Chen LK, Arai. Ageing Research Reviews 44:1-7 2018 doi/10.1016/j.arr.2018.03.002
4. 「Health checkup behavior and individual health beliefs in older adults」Okura M, Ogita M, Yamamoto M, Nakai T, Numata T, Arai H. Geriatr Gerontol Int 18(2):338-351 2018 doi/10.1111/ggi.13169
5. 「Treatment status and radiographic features of patients with atypical femoral fractures.」Hiroshi Hagino, Naoto Endo, Tetsuji Yamamoto, Atsushi Harada, Jun Iwamoto, Naoki Kondo, Tasuku Mashiba, Satoshi Mori, Junichi Nakamura, Seiji Ohtori, Akinori Sakai, Junichi Takada, Yoshiharu Kato. Journal of Orthopaedic Science 23(2): 316-320, 2018 Mar. doi: 10.1016/j.jos.2017.10.008.
6. 「Is grip strength adjustment necessary for sarcopenia diagnosis?」Yamada M, Arai H. Geriatr Gerontol Int 15 March 2018. https://doi.org/10.1111/ggi.13232
7. 「What is the best adjustment of appendicular lean mass for predicting mortality or disability among Japanese community dwellers?」Otsuka R, Matsui Y, Tange C, Nishita Y, Tomida M, Ando F, Shimokata H, Arai H. BMC Geriatr. 2018 Jan 5;18(1):8. doi: 10.1186/s12877-017-0699-6.
8. 「Prevalence of frailty among community-dwellers and outpatients in Japan as defined by the Japanese version of the Cardiovascular Health Study criteria」Satake S, Shimada H, Yamada M, Kim H, Yoshida H, Gondo Y, Matsubayashi K, Matsushita E, Kuzuya M, Kozaki K, Sugimoto K, Senda K, Sakuma M, Endo N, Arai H. Geriatr Gerontol Int. 2017 Dec;17(12):2629-2634. doi: 10.1111/ggi.13129
9. 「Disuse Atrophy Accompanied by Intramuscular Ectopic Adipogenesis in Vastus Medialis Muscle of Advanced Osteoarthritis Patients」Madoka Ikemoto-Uezumi, Yasumoto Matsui, Masaki Hasegawa, Remi Fujita, Yasuhide Kanayama, Akiyoshi Uezumi, Tsuyoshi Watanabe, Atsushi Harada, A.Robin Poole, Naohiro Hashimoto. Am J Pathology, Dec;2017;187(12):2674-2685.
10. サルコペニア診療ガイドライン2017版、2017年12月25日 第1版第1刷発行 編集 サルコペニア診療ガイドライン作成委員会(委員長 荒井秀典)、発行 日本サルコペニア・フレイル学会、国立長寿医療研究センター制作 ライフサイエンス出版株式会社 東京
学会・シンポジウム等における口頭・ポスター
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1. 「Formula for Longevity: the Japanese's Secrets of Success」, 口頭, Arai H.13th International Symposium on Healthy Aging Mar.10-11 2018 Hong Kong, 国外
国外 / 口頭
2. 「New advance in prevention for disability and dementia」, 口頭, Arai H. 2018 Taiwan PMR annual meetingMar.10-11 2018 Taiwan, 国外
国外 / 口頭
3. 「Association between frailty and micronutrients insufficiency in Japanese older outpatients」,ポスター, Kinoshita K, Satake S, Matsui Y, Arai H. ICFSR 2018 (International Conference on Frailty & Sarcopenia Research) Mar.1-3 2018 Miami, 国外
国外 / ポスター
4. 「Implementation, of an integrated healthy aging clinic to investigate frailty, sarcopenia, and, locomotive syndrome in a clinical setting」, ポスター, Matsui M, Arai H, Watanabe Y, Satake S, Senda, Kondo I, Kinoshita K, Ito N, Sabre SM, Harada A. ICFSR 2018 (International Conference on Frailty & Sarcopenia Research) Mar.1-3 2018 Miami, 国外
国外 / ポスター
5. 「Cognitive frailty: from conceptual proposal to clinical practice」, 口頭, Chen LK, Shimada H, Peng LN, Liang CK, Arai H. ICFSR 2018 (International Conference on Frailty & Sarcopenia Research) Mar.1-3 2018 Miami, 国外
国外 / 口頭
6. 「Sarcopenia and Frailty guidelines update in Asia」,口頭,Arai H. ICFSR 2018 (International Conference on Frailty & Sarcopenia Research) Mar.1-3 2018 Miami, 国外
国外 / 口頭
7. Arai H. Panel discussion: Drug and nutrition trials for frailty and sarcopenia manageing sarcopenia (Morley J, Vellas B, Arai H, Waters D, Villareal D and all) I.C.F.S.R Task Force on Drug and nutrition trials for frailty and sarcopenia manageing sarcopenia. Feb. 28 2018 Miami, 国外
国外 /
8. 「New Challenge of Japanese Hospitals in Aging Society」,口頭, Arai H. The 8th Korea Healthcare Congress 2017 Oct.31-Nov.1 2017Seoul, Korea, 国外
国外 / 口頭
9. 「Which Definition of Sarcopenia is the Best One?」, 口頭, Arai H. 3nd Asian Conference for FRAILTY and SARCOPENIA. Oct. 27-28 2017 Seoul, Korea, 国外
国外 / 口頭
10. 「Asian Guideline for Sarcopenia: Present and Future.」,口頭, Arai H. 3rd Asian Conference for FRAILTY and SARCOPENIA. Oct. 27-28 2017 Seoul, Korea, 国外
国外 / 口頭
「国民との科学・技術対話社会」に対する取り組み
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1. 「「老化に負けない身体づくり」~いつまでも元気で!サルコぺニア・フレイル・ロコモ予防~」,松井康素,平成29年度在宅医療市民講演会, 2017年11月26日,春日井市 国内
国内