糖尿病管理における栄養指導の重要性は明らかであり、国際的にはもちろん、わが国においても日本糖尿病学会、日本病態栄養学会等のガイドラインにおいて強く推奨される。しかし、糖尿病腎症の重症化予防に向けた栄養指導は未だ確立されておらず、エビデンスも十分ではない。本研究では、我が国の透析予防指導実施機関に対する全国実態調査と共に、日本病態栄養学会が構築する糖尿病透析予防データベースの解析を行い、現在わが国で行われる栄養指導法の実態を明らかにした。また、日本人を対象にした研究成果のシステマティックレビューを行い、わが国において有効かつ実践可能な方法論の原案を策定した。次いで全国の透析予防指導実施機関に対して再度アンケート調査を行い、原案に現場の意見を反映させ、我が国において実践可能かつ有効な栄養指導の方法を策定した。1）個人の食事摂取量の評価方法として、食事摂取の聞き取り（調査した約70％の施設で運用）、または自記式食事記録（約30％の施設で運用）を栄養指導で用い、中長期の食習慣評価の必要性に応じて食物摂取頻度調査票（FFQ；約10％の施設で運用）を活用した指導を行うこと2）食塩および食事摂取量評価として尿蛋白のマーカーを用い、リーフレットや具体的な献立を用いた指導を行うこと3）多職種協働によって少なくとも半年に１回以上、かつ継続した指導を行うこと研究成果は、日本病態栄養学会および関連学会に報告すると共に医療機関に広く開示し、全国の糖尿病透析予防指導の均てん化を図ることをもって国民に成果を還元する。