BIM遺伝子多型に起因するEGFR変異肺癌のEGFR阻害薬耐性をボリノスタット併用で克服する研究
研究課題情報
- 課題管理番号
- 17ck0106207h0002
- 9つの連携分野プロジェクト
ジャパン・キャンサーリサーチ・プロジェクト
- 事業名
革新的がん医療実用化研究事業
- タグ(2017)
研究の性格: 医薬品・医療機器等の開発を目指す研究<医療機器開発につながるシステム開発を含む>
開発フェーズ: 治験
承認上の分類: 医薬品
対象疾患: 新生物
- タグ(2016)
研究の性格: 医薬品・医療機器等の開発を目指す研究<医療機器開発につながるシステム開発を含む>
開発フェーズ: 治験
承認上の分類: 医薬品
対象疾患: 新生物
- 代表研究機関
- 国立大学法人金沢大学
- 研究代表者
(2017) 矢野聖二, 国立大学法人金沢大学, がん進展制御研究所 腫瘍内科 教授
(2016) 矢野聖二, 国立大学法人金沢大学, 腫瘍内科 教授
- 研究期間
- 2016年度 - 2017年度
- 課題への総配分額
- 131,550 千円
- 研究概要(2017)
- 研究概要(2016)
研究成果情報
2017
2016
成果の概要
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本研究は「BIM遺伝子多型を有するEGFR変異肺がんの臨床的特徴を明らかにする多施設共同研究:PEOPLE-J」によって、EGFR変異肺がんの約13%に存在するBIM遺伝子多型陽性例を同定し、医師主導治験である「BIM遺伝子多型を有しEGFR-TKI耐性を示すEGFR遺伝子変異陽性非小細胞肺がんに対するボリノスタットとゲフィチニブ併用の多施設共同臨床第Ⅰ相試験:VICTORY-J,UMIN000015193」によって治療を行い、DLTの発現症例数によってゲフィチニブ併用におけるボリノスタットの最大耐用量(MTD)を決定し、さらに次相以降の臨床試験における推奨用量を判断することを主たる目的として実施している。医師主導治験VICTORY-Jは、平成29年2月28日に症例登録を完了した。今年度は平成29年5月までに全登録症例のプロトコール治療を終了し、1年間の追跡を行った。平成29年6月より統計解析作業を開始し、11月2日に症例検討会を開催して、解析用データの固定を行った。レベル3までの12症例で血中薬物濃度測定を完了し、ボリノスタットの最高血中濃度は用量依存的に上昇することを明らかにした。また、薬力学的効果(末梢血単核球のアセチル化ヒストンタンパク質の発現量、活性型BIMタンパク質の発現量及びBIM mRNAのExon 4/Exon 3 発現量比)を行い、ボリノスタット投与後に7/12例でアセチル化ヒストンH3発現の上昇、3/12例で活性型BIM蛋白発現の上昇を認めた。Exon 4/Exon 3 発現量比はボリノスタット投与後に全例で上昇を認め、ボリノスタットの用量に相関して上昇することが確認された。平成30年3月29日に治験総括報告書の作成を完了した。平成30年4月13日に治験終了届をPMDAに提出した。BIM遺伝子多型測定キットに関して、PEOPLE-Jで採取した検体を利用することの研究計画書を新たに作成し、金沢大学と先端医療センターの倫理審査委員会で承認を得て、共同研究契約を締結している積水メディカル株式会社に検体を提供した。BIM野生型4検体、BIM多型ヘテロ接合型5検体、BIM多型ホモ接合型1検体を用いて測定キットの精度に問題ないことが確認され、平成30年1月16日までに精度評価を完了した。
学会誌・雑誌等における論文一覧
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1. Tanimoto A, Takeuchi S, Arai S, Fukuda K, Yamada T, Roca X, Ong ST, Yano S. Histone deacetylase 3 inhibition overcomes BIM deletion polymorphism-mediated osimertinib-resistance in EGFR-mutant lung cancer. Clin Cancer Res 2017; 23(12): 3139-49, doi: 10.1158/1078-0432.
2. Soh SX, Siddiqui FJ, Allen JC, Kim GW, Lee JC, Yatabe Y, Soda M, Mano H, Soo RA, Chin TM, Ebi H, Yano S, Matsuo K, Niu X, Lu S, Isobe K, Lee JH, Yang JC, Zhao M, Zhou C, Lee JK, Lee SH, Lee JY, Ahn MJ, Tan TJ, Tan DS, Tan EH, Ong ST, Lim WT. A systematic review and meta-analysis of individual patient data on the impact of the BIM deletion polymorphism on treatment outcomes in epidermal growth factor receptor mutant lung cancer. Oncotarget 2017; 8(25): 41474-86, doi: 10.18632/oncotarget.
学会・シンポジウム等における口頭・ポスター
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1. 肺がんの分子標的治療薬耐性を制御するHDAC 阻害による新規治療戦略,口頭,竹内伸司, 第76回日本癌学会学術総会, 2017年9月 横浜, 国内.
国内 / 口頭
2. 肺がんの新しい治療法開発を夢見て, 口頭, 矢野聖二, 基礎・臨床交流セミナー, 2017年9月 金沢, 国内.
国内 / 口頭
3. 分子標的薬の獲得耐性と耐性克服治療,口頭,矢野聖二, 第15回日本臨床腫瘍学会学術集会,2017年7月 神戸, 国内.
国内 / 口頭
4. 医師主導治験による肺がんの新規分子標的治療の開発,口頭,竹内伸司, 矢野聖二, 第15回日本臨床腫瘍学会学術集会, 2017年7月 神戸, 国内.
国内 / 口頭
5. HDAC3 inhibition overcomes BIM deletion polymorphism-mediated osimertinibresistance in EGFR-mutant lung cancer, 口頭,谷本 梓, 竹内伸司, 矢野聖二, 第15回日本臨床腫瘍学会学術集会,2017年7月 神戸, 国内.
国内 / 口頭
6. EGFR変異肺がんにおけるHDAC3を標的としたBIM遺伝子多型に起因するOsimertinib抵抗性の克服,口頭,谷本 梓, 竹内 伸司, 矢野 聖二, 第21回日本がん分子標的治療学会学術集会,2017年6月 福岡, 国内.
国内 / 口頭
7. 肺がんの新規分子標的治療を開発するトランスレーショナルリサーチ,口頭,矢野聖二, 第57回日本呼吸器学会 特別シンポジウム,2017年4月 東京, 国内.
国内 / 口頭
8. Phase I study of combined therapy with vorinostat and gefitinib to treat BIM deletion polymorphism-associated resistance in EGFR-mutant lung cancer (VICTROY-J), ポスター, Hase T, Takeuchi S, Ando M, Hata A, Kenmotsu H, Fujiwara T, Shimizu S, Nagase K, Yoshimura Y, Katakami N, Takahashi T, Hasegawa Y, Yano S. European Society for Medical Oncology (ESMO) Asia 2017 Congress. 2017年11月, Singapore, 国外.
国外 / ポスター
9. Circumvention of EGFR-TKI resistance associated with East Asian specific BIM deletion polymorphism,口頭,Yano S. Best of ASCO 2017-3rd Singapore Society of Oncology Annual Scientific Meeting. 2017年7月Singapore, 国外.
国外 / 口頭
10. Histone deacetylase 3 inhibition overcomes BIM deletion polymorphism-mediated osimertinib-resistance in EGFR-mutant lung cancer,ポスター, Tanimoto A, Takeuchi S, Arai S, Fukuda K, Yamada T, Roca X, Ong ST, Yano S, The AACR Annual Meeting 2017. 2017年4月Washington,D.C, USA, 国外.
国外 / ポスター
「国民との科学・技術対話社会」に対する取り組み
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1. 肺がんの薬はここまで進んでいる!,矢野聖二, 北國新聞市民公開講座,2018/3/18,国内.
国内
2. がんをもっと知ろう!, 矢野聖二, 志賀中学校,特別講義,2017/12/7,国内.
国内
3. SSP基礎講座・もっと知りたい分子標的薬, 矢野聖二, 第76回日本癌学会学術総会 2017/9/28, 国内.
国内
4. 難病への挑戦:肺がんに対する最新の薬物療法,矢野聖二, 新適塾,2017/5/10,国内
国内
5. 変貌する非小細胞肺がん分子標的治療の世界 片上信之, 神戸市東灘区医師会講演, 2018/2/17, 国内.
国内
6. プレシジョン・メディシンについて (Precision Medicine), 片上信之, 神戸市がん対策懇話会講義, 2017/12/25, 国内.
国内