笑い療法が生活習慣病発症・重症化予防に及ぼす影響についての前向きコホート・介入研究
研究課題情報
- 課題管理番号
- 16lk0310019h0001
- 9つの連携分野プロジェクト
その他<第一期>
- 事業名
「統合医療」に係る医療の質向上・科学的根拠収集研究事業
- タグ(2016)
研究の性格: 医療技術・標準治療法の確立等につながる研究<診療の質を高めるためのエビデンス構築<診療ガイドライン作成等>を含む>
開発フェーズ: 臨床試験
承認上の分類: 薬機法分類非該当
対象疾患: 内分泌,栄養および代謝疾患
- 代表研究機関
- 公立大学法人福島県立医科大学
- 研究代表者
(2016) 大平哲也, 公立大学法人福島県立医科大学, 医学部疫学講座 教授
- 研究期間
- 2016年度 - 2016年度
- 課題への総配分額
- 4,999 千円
- 研究概要(2016)
- 地域住民及び医療機関の通院患者を対象として、笑い療法の、心理的ストレス指標・循環器危険因子・認知機能、身体機能への効果を無作為化介入試験及び前向きコホート研究において検討すること
研究成果情報
2016
成果の概要
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大平哲也教授(福島県立医科大学医学部疫学講座)は福島県立医科大学付属病院外来通院患者及び地域住民54人を対象として、無作為に2群(介入群27人、対照群27人)に分けて笑いを増やす介入(笑い療法)を3カ月間実施した。介入前後で心理因子評価(ストレス、うつ症状等)、身体測定(身長、体重、腹囲等)、血液検査(HbA1c)、血圧測定、身体機能測定(立ち座りテスト、握力等)を評価した。自己都合により研究参加を辞退した6名を除外し、残る介入群24人、対照群24人の計48人(追跡率89%)を解析した結果、有意ではないがHbA1cの平均値が介入群では6.3%から6.1%に低下し、腹囲、BMIも低下傾向がみられた。また、血圧値は124/75mmHgが120/72mmHgに低下した。身体機能では、介入群では立ち座りテストが有意に改善し、対照群との間に有意な変化の差が認められた。さらに、Quality of Life (QOL)については、介入群において精神的QOLと活気の2項目において有意な改善がみられ、対照群との間に有意な変化の差がみられることを明らかにした。尚、本研究は福島県立医科大学倫理審査委員会の承認のもとに行った(受付承認番号:2028、承認日:平成28年6月14日、臨床試験登録番号:UMIN000027145)大平哲也教授(福島県立医科大学医学部疫学講座)と磯博康教授(大阪大学大学院医学系研究科公衆衛生学)、下村伊一郎教授(大阪大学大学院医学系研究科内分泌代謝内科学講座)の研究グループは、大阪大学付属病院外来患者及び地域住民52人を対象として、無作為に2群(介入群26人、対照群26人)に分けて笑いを増やす介入(笑い療法)を3カ月間実施した。介入前後で心理因子評価(ストレス、うつ症状等)、身体測定(身長、体重、腹囲等)、血液検査(HbA1c)、血圧測定、身体機能測定(立ち座りテスト、握力等)を評価した。自己都合により研究参加を辞退した5名を除外し、残る介入群23人、対照群24人の計47人(追跡率90%)を解析した結果、腹囲の平均値が有意に低下したが、BMI、HbA1cの値に変化はみられなかった。身体機能では、介入群では立ち座りテストに有意な改善がみられた。また介入群において幸福感の有意な改善がみられ、対照群との間に有意な変化の差がみられることを明らかにした。尚、本研究は福島県立医科大学倫理審査委員会の承認のもとに行った(受付承認番号:2028、承認日:平成28年6月14日、臨床試験登録番号:UMIN000027145)磯博康教授(大阪大学大学院医学系研究科公衆衛生学)と大平哲也教授(福島県立医科大学医学部疫学講座)の研究グループは、大阪・秋田の地域住民4980人の内、65歳以上で日常生活機能に関する調査を行ったものを対象として。2012年末までの追跡調査を行った。追跡調査が行えた810人を解析対象として、ベースライン時の笑いの頻度と介護の要因である嚥下機能との関連を縦断的に検討した。その結果、平均追跡期間3.2人中234人において新たに嚥下機能低下が発症し、笑いの頻度と嚥下機能低下との関連を検討した結果、笑いの頻度が少ない者ほど嚥下機能低下を起こしやすいことを明らかにした。尚、本研究は大阪がん循環器病予防センター倫理審査委員会の承認のもとに行った(受付承認番号:27-倫-2、承認日:平成27年9月30日)近藤克則教授(千葉大学)、白井こころ准教授(琉球大学文学部)、大平哲也教授(福島県立医科大学医学部疫学講座)の研究グループは、愛知県及び沖縄県の高齢者約21,000人の調査データから、笑いの頻度は健康度自己評価といった主観的指標だけでなく、脳卒中や心疾患といった疾病の有無にも関連があることを明らかにした。具体的には、笑いの頻度が「ほぼ毎日」の人と比べ、「ほとんどない」人は、脳卒中を有する割合が1.6倍、心疾患は1.2倍高い傾向あることを報告した。尚、本研究は日本福祉大学倫理審査委員会及び千葉大学倫理審査委員会の承認のもとに行った(日本福祉大学、受付承認番号:13-24、承認日:平成26年4月2日、千葉大学、受付承認番号:2493、承認日:平成28年10月21日)江口依里助教(岡山大学医歯薬総合研究科公衆衛生学)と大平哲也教授(福島県立医科大学医学部疫学講座)の研究グループは、愛媛県東温市の住民30-79歳の男女のうち、笑いの頻度の質問に回答した1,107名を対象として、2015年までに追跡調査を行った。その結果、特に65歳未満の男性では笑いが少ない人ほど腹部肥満が増加し、腹部肥満の新規発現のオッズ比(95%信頼区間)は、週に1-5日の者で1.82 (0.59-5.61)、ほとんどない者で4.16 (1.21-14.3)であることを明らかにした。尚、本研究は愛媛大学大学院医学系研究科 ヒトゲノム遺伝子解析研究倫理委員会専門委員会の承認のもとに行った(受付承認番号:疫20-2、承認日:平成28年4月26日)
学会誌・雑誌等における論文一覧
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1. Ninomiya H, Katakami N, Matsuoka T, Takahara M, Nishizawa H, Maeda N, Ohtsuki M, Imagawa A, Iso H, Ohira T, Shimomura I. Association between poor psychosocial conditions and diabetic nephropathy in Japanese type 2 diabetes patients: a cross-sectional study. J Diabetes Investig. in press, 2017
2. Hayashi K, Kawachi I, Ohira T, Kondo K, Shirai K, Kondo N. Laughter is the best medicine? Cross sectional study of cardiovascular disease among older Japanese adults. J Epidemiol, 26:546-552, 2016.
3. 大平哲也:笑いと心臓病.Therapeutic Research.37: 441-445, 2016.
学会・シンポジウム等における口頭・ポスター
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1. 江口 依里, 斉藤 功, 丸山 広達, 友岡 清秀, 大平 哲也, 谷川 武:笑いとメタボリックシンドロームとの関連に関する縦断的検討 東温スタディ.第75回日本公衆衛生学会総会、大阪、2016(口演)
不明 / 口頭
2. 池田 里美, 池田 愛, 山岸 良匡, 堀 幸, 佐田 みずき, 岡田 知佳, 梅澤 光政, 若林 洋子, 山海 知子, 北村 明彦, 木山 昌彦, 谷川 武, 大平 哲也, 磯 博康:笑う頻度と血圧の関連についての縦断研究 CIRCS筑西市協和地区研究.第75回日本公衆衛生学会総会、大阪、2016(口演)
不明 / 口頭
3. 丸尾 歩, 大平 哲也, 今野 弘規, 崔 仁哲, 羽山 実奈, 村木 功, 岡田 武夫, 木山 昌彦, 山岸 良匡, 北村 明彦, 磯 博康:笑いの頻度が嚥下機能へ及ぼす影響についての前向き研究 CIRCS研究.第75回日本公衆衛生学会総会、大阪、2016(口演)
不明 / 口頭
4. 二宮 浩世, 片上 直人, 高原 充佳, 河盛 段, 松岡 孝昭, 大平 哲也, 下村 伊一郎:日本人2型糖尿病患者におけるポジティブな心理因子と糖尿病合併症との関連.第59回日本糖尿病学会学術集会、京都、2016(口演)
不明 / 口頭