AMED研究開発課題データベース 日本医療研究開発機構（AMED）の助成により行われた研究開発の課題や研究者を収録したデータベースです。

• 2021
• 2020
• 2019

【成果報告書】

成果の概要

「物質使用障害を抱える女性に対する治療プログラム」（以下、女性プログラム）の有効性を検証した。2020年9月から2021年9月までの間に、研究実施機関を利用し、かつ、本研究に自発的に参加の意を示した依存症女性51名を分析対象とした。
対象者のAddiction Severity Index - Japanese version（ASI-J）の薬物使用領域コンポジットスコアは平均0.23（得点範囲0-1）であり、薬物問題の重篤度は高くないことが示された。一方で、84.3%が面前DV、両親の別居や離婚、身体的虐待などの小児期逆境体験を有しており、51.0%は3つ以上の逆境体験を重ねて有していた。また、IES-R （Impact of Event Scale-Revised） 改訂出来事インパクト尺度日本語版を用いた評価によると、51.0%がPTSD（Post Traumatic Stress Disorder）のスクリーニングを目的としたカットオフ値を超えていた。依存症女性の多くは、薬物問題のみならず、なんらかのトラウマの問題を併せて有しており、双方の問題を視野に入れたトラウマインフォームドな治療的介入が有効であるといえる。
6ヶ月フォローアップ時のデータが得られた対象者（28名）を、女性プログラムの参加頻度別に3群（参加なし群（6名），参加50%未満群（8名），参加50%以上群（14名））に分類し、エントリー時と6ヶ月経過時の状態について前後比較を行った。いずれの群においても、薬物問題の重篤度に有意な差は認められなかったが、参加50%以上群では、介入の前後で以下の治療目標の達成割合が有意に変化する傾向が認められた。「行動する前に、安全かどうか考えてみる」については、介入後に「できた」と回答するものの割合は78.6%であり（McNemar's test，p=0.063）、「気持ちが動揺したときには、安全な方法で自分を落ち着かせることができる（グラウンディングなど）」については64.3%であった（McNemar's test，p=0.063）。これらの結果から、6ヶ月という短期間の介入では、薬物問題の重篤度に変化はみられないものの、「安全」に関する理解と実践については一定の効果が得られたものと考えられる。「安全」はトラウマインフォームドアプローチの基本的な 6 つの主要原則のひとつであり、女性プログラムにおける最重要治療目標でもある。今後は、薬物問題の重篤度、PTSD症状などのより直接的な指標を用いて、より長期的な介入効果を検討する必要がある。
なお、プログラム実施にかかわった心理士や研究者からのフィードバックをもとに、研究班員内でワークブックの最終改訂作業を行い、3月に最終版が完成した。

学会誌・雑誌等における論文一覧

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1.松本俊彦．10代の薬物乱用・依存．こころの科学．2021，217，43-49

2.松本俊彦．アディクションと複雑性PTSD．精神療法．2021，47(4)，475-477

3.松本俊彦．わが国において薬物依存症に対する薬物療法の導入を妨げているものは何か？．臨床精神薬理．2021，24，1191-1199

4.松本俊彦．依存症．精神医学．2021，63(11)，1683-1690

5.松本俊彦．人はなぜ依存症になるのか～コネクションの対義語としてのアディクション～．心と社会 ．2021，52(4)，82-88

6.松本俊彦．物質使用障害治療とQOL．精神医学．2022，64(3)，341-348

7.近藤あゆみ．第2章2治療③集団療法　女性を対象とした薬物依存症治療．第2章3回復支援②地域連携　薬物依存症者を持つ家族に対する支援．依存症のリハビリテーション．やってみたくなるアディクション診療・支援ガイド～アルコール・薬物・ギャンブルからゲーム依存まで，松本俊彦, 佐久間寛之, 蒲生裕司 編．2021，248-252，288-292

8.大嶋栄子．トラウマ／サバイバル．臨床心理学．2021，21(4)，387-400

9.大嶋栄子．傷にふれる：心的外傷体験をもつ人へのソーシャルワーク．ソーシャルワーク研究：社会福祉実践の総合研究誌．2021，47 (2)，130-137

10.森田展彰．第3章母子と嗜好品・薬物C依存性薬物．（我部山キヨ子、武谷雄二編）助産学講座基礎助産学3母子の健康科学．2022，102-110

11.森田展彰．アルコール使用障害とDV・子ども虐待．（竹井健之編集）別冊・医学のあゆみ：アルコール医学・医療の最前線2021UPDATE．2021，121-27

12.森田展彰． DV,アディクションとアタッチメント．（遠藤利彦編）入門アタッチメント理論：臨床・実践への架け橋．2021，200-201

学会・シンポジウム等における口頭・ポスター

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1.依存症臨床からみたハームリダクションの必要性，松本俊彦，第117回日本精神神経学会学術総会，2021/9/19，国内，口頭

国内　/　口頭

2.自己破壊的で嗜癖な問題行動とどう向き合うか？－自殺の保護的因子にして危険因子としてのアディクション，松本俊彦，第117回日本精神神経学会学術総会，2021/8/20，国内，オンライン

国内　/　

3.薬物依存症臨床における最近のトピック．松本俊彦，2021年度アルコール・薬物依存関連学会合同学術総会，2021/12/19，オンライン

不明　/