AMED研究開発課題データベース 日本医療研究開発機構(AMED)の助成により行われた研究開発の課題や研究者を収録したデータベースです。

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研究課題情報

研究課題名
がん治療中のせん妄の発症予防を目指した多職種せん妄プログラムの開発
課題管理番号
21ck0106497h0003
統合プロジェクト
ゲノム・データ基盤プロジェクト
9つの連携分野プロジェクト
ジャパン・キャンサーリサーチ・プロジェクト
事業名
革新的がん医療実用化研究事業
タグ(2021)
/研究の性格/医療技術・標準治療法の確立等につながる研究<診療の質を高めるためのエビデンス構築<診療ガイドライン作成等>を含む>
/開発フェーズ/臨床試験
/承認上の分類/薬機法分類非該当
/対象疾患/精神および行動の障害
タグ(2020)
/研究の性格/医療技術・標準治療法の確立等につながる研究<診療の質を高めるためのエビデンス構築<診療ガイドライン作成等>を含む>
/対象疾患/精神および行動の障害
タグ(2019)
/研究の性格/予防のためのエビデンス構築を目指す研究<疫学を含む>
/開発フェーズ/臨床試験
/承認上の分類/薬機法分類非該当
/対象疾患/新生物
代表研究機関
国立研究開発法人国立がん研究センター
研究代表者
(2021) 小川朝生 , 国立研究開発法人国立がん研究センター , 先端医療開発センター 精神腫瘍学開発分野・分野長
(2020) 小川朝生 , 国立研究開発法人国立がん研究センター , 先端医療開発センター 精神腫瘍学開発分野・分野長
(2019) 小川朝生 , 国立研究開発法人国立がん研究センター , 先端医療開発センター 精神腫瘍学開発分野・分野長
データサイエンティスト
石川秀樹 京都府公立大学法人京都府立医科大学 分子標的癌予防医学, 特任教授 吉村健一 国立大学法人金沢大学 附属病院 先端医療開発センター, 特任教授・生物統計部門長 奥村泰之 公益財団法人東京都医学総合研究所, 研究員
研究期間
2019年度-2021年度
課題への総配分額

(単位:千円)

  • 52,897
  • 2021年度
    15,925
  • 2020年度
    17,472
  • 2019年度
    19,500
研究概要(2021)
本研究開発の目標は、がん治療中に高頻度で発症するせん妄に対して、多職種によるせん妄対応プログラムを実施することで、せん妄の発症頻度の低下や患者・家族の苦痛の軽減、退院時の認知機能低下や日常生活機能の低下を防ぐことに有効かどうかを、クラスターランダム化比較試験を通して検証するとともに、臨床現場に確実に実装する方略を明らかにし、エビデンスに基づいた支持療法の確立・導出を目指すことにある。当年度は、DPCデータの収集を終え、解析を行い、プログラムを実装するプロセスを確認し、施設間の差異や、グループ間の差異が生じた原因を確認する。あわせて、質的調査に基づき、施設事の特性を踏まえて、速やかな導入を可能となるよう教育プログラムの改修を行い、その実装評価を進める。
研究概要(2020)
本研究開発の目標は、がん治療中に高頻度で発症するせん妄に対して、多職種によるせん妄対応プログラムを実施することで、せん妄の発症頻度の低下や患者・家族の苦痛の軽減、退院時の認知機能低下や日常生活機能の低下を防ぐことに有効かどうかを、クラスターランダム化比較試験を通して検証するとともに、臨床現場に確実に実装する方略を明らかにし、エビデンスに基づいた支持療法の確立・導出を目指すことにある。当年度は、DPCデータの収集を進め解析を行う。あわせて、質的調査を進め、本プログラムの導入プロセスを評価し、施設に合わせて導入を容易にする修正を加える。実装評価に向けた試験デザインを検討する。
研究概要(2019)
せん妄対応プログラム(Delirium Team Approach program: DELTA program)の有効性を、クラスターランダム化比較試験を行い検証する。比較試験では、研究参加病棟を通常ケア群(A群)、せん妄対応プログラムに基づく介入群(B群)に割付する。各群の介入内容は、A群:通常ケア群各病棟が行っている通常の入院患者へのアセスメント・ケアを実施するB群:DELTA programに基づく介入群DELTA programに基づき、標準化された入院時アセスメントと予防プロトコールの実施、定期的なモニタリングの実施 とする。プライマリ・エンドポイントは、調査期間中の医療安全関連事象の発生割合(転倒・転落発生割合+ドレーンチューブ類の自己抜去発生割合+身体拘束発生割合の合算)とする。実施中のクラスターランダム化比較試験の登録を終了し、データの固定、解析を進める。あわせて、DPCデータが各施設から厚生労働省へ提出され次第、最終版を収集し、解析する。

研究成果情報

【成果報告書】

成果の概要
本研究開発の目標は、がん治療中に高頻度で発症するせん妄に対して、多職種によるせん妄対応プログラムを実施することで、せん妄の発症頻度の低下や患者・家族の苦痛の軽減、退院時の認知機能低下や日常生活機能の低下を防ぐことに有効かどうかを、全国のがん診療を行っている13施設に入院したがん患者を対象に、クラスターランダム化比較試験を通して検証し、エビデンスに基づく支持療法の確立を目指している。
今年度は、症例登録された8794例の追跡調査として、追跡期間の終了した施設より順次、対象期間中のDPCデータ(厚労省提出版)を抽出する作業を継続した。新型コロナウィルス感染症の拡大により、施設訪問と施設での作業実施が困難となったため、抽出用プログラムを開発、プログラムを搭載したPCを送付し、抽出する作業となった。各施設とも新型コロナウィルス感染症対策のために、依頼した事務作業の実施に時間を要したが作業を完了し、解析を開始した。
学会誌・雑誌等における論文一覧
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1.小川朝生. 認知症. 内科. 2021;127(2):245-9.

2.小川朝生. 非がん疾患に対する緩和ケア 疾患別の特性 認知症. 内科. 2021;127(2):245-9.

3.小川朝生. せん妄対策の進歩. 老年内科. 2021;3(3):270-7

4.小川朝生. 高齢がん患者の治療選択時の意思決定支援(医師の視点から). YORI-SOUがんナーシング. 2021;11(4):6-13.

5.小川朝生. がん領域でのピアサポート:がんサバイバーとの関わり. 精神科. 2021;39(4):480-6.

6.小川朝生. コロナ禍の医療従事者のメンタルヘルス. 日本病院会雑誌. 2021;68(5):64-74.

7.小川朝生. 精神的アプローチ. 消化器外科2021年5月増刊号. 2021;44(6):1112-5.

8.小川朝生. AYA世代のがん患者の家族への家族ケア外来. 日本医師会雑誌. 2021;150(9):1588.

9.小川朝生. 閾値下せん妄. 精神科治療学. 2021;36(12):1417-21.

10.小川朝生. 緩和ケアにおける精神科の役割. 老年精神医学雑誌. 2022;33(1):11-7.

11.小川朝生. 特集にあたって-はじめよう「せん妄」対応-. 薬局. 2022;73(2):10-1.

12.Nakazawa Y TE, Miyasita M, Sato K, Ogawa A, Kinoshita H, Kizawa Y, Morita T, Kato M. A Population-Based Mortality Follow-Back Survey Evaluating Good Death for Cancer and Noncancer Patients: A Randomized Feasibility Study. Journal of Pain and Symptom Management. 2021;61(1):42-53.e2.Doi:10.1016/j.jpainsymman.2020.07.013

13.Ando C, Kanno Y, Uchida O, Nashiki E, Kosuge N, Ogawa A. Pain management in community-dwelling older adults with moderate-to-severe dementia. International journal of palliative nursing. 2021;27(3):158-66.Doi: 10.12968/ijpn.2021.27.3.158

14.Kaibori M, Matsushima H, Ishizaki M, Kosaka H, Matsui K, Ogawa A, et al. Perioperative Geriatric Assessment as A Predictor of Long-Term Hepatectomy Outcomes in Elderly Patients with Hepatocellular Carcinoma. Cancers. 2021;13(4):842.Doi: 10.3390/cancers13040842

15.Maeda I, Inoue S, Uemura K, Tanimukai H, Hatano Y, Yokomichi N, Ogawa A, et al. Low-Dose Trazodone for Delirium in Patients with Cancer Who Received Specialist Palliative Care: A Multicenter Prospective Study. Journal of Palliative Medicine. 2021;24(6):914-8.Doi: 10.1089/jpm.2020.0610

16.Nakazawa Y, Kato M, Miyashita M, Morita T, Ogawa A, Kizawa Y. Growth and Challenges in Hospital Palliative Cancer Care Services: An Analysis of Nationwide Surveys Over a Decade in Japan. Journal of pain and symptom management. 2021;61(6):1155-64.doi:10.1016/j.jpainsymman.2020.10.023

17.Kizawa Y, Yamaguchi T, Yagi Y, Miyashita M, Shima Y, Ogawa A. Conditions, possibility and priority for admission into inpatient hospice/palliative care units in Japan: a nationwide survey. Japanese journal of clinical oncology. 2021;51(9):1437-43. Doi:10.1093/jjco/hyab098

18.Akechi T, Ito Y, Ogawa A, Kizawa Y. Essential competences for psychologists in palliative cancer care teams. Japanese journal of clinical oncology. 2021;51(10):1587-94.Doi: 10.1093/jjco/hyab133

19.Matsumoto Y US, Okizaki A, Fujisawa D, Kobayashi N, Tanaka Y, Sasaki C, Shimizu K, Ogawa A, Kinoshita H, Uchitomi Y, Yoshiuchi K, Matuyama Y, Morita T, Goto K, Ohe Y. . Early specialized palliative care for patients with metastatic lung cancer receiving chemotherapy: a feasibility study of a nurse-led screening-triggered programme. Japanese journal of clinical oncology. 2022.inpress.Doi: 10.1093/jjco/hyab204

学会・シンポジウム等における口頭・ポスター
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1.認知症を有する治療期にあるがん患者へのケアと意思決定支援~どのようにチームで連携をとり援助につなげるか~. 小川朝生, 第35回日本がん看護学会学術集会(パネルディスカッション); 2021 2021/2/27~4/30 Web開催(国内)、口頭.

国内 / 口頭

2.せん妄の諸々の問題をいかに整理するか. 小川朝生, 第26回日本緩和医療学会学術集会(シンポジウム); 2021 6/18・19; Web開催(国内)、口頭.

国内 / 口頭

3.Cancer diagnosis at old age: Quality of life, social support and loneliness among caregivers and patients. Youngmee Kim DK, Asao Ogawa, Gil Goldzweig, The 22nd World Congress of Psycho-Oncology & Psychosocal Academy(シンポジウム); 2021 5/26-29; Web開催(海外)、口頭.

国外 / 口頭

4.高齢者のがん治療を安全・効果的に遂行するための取り組み. 小川朝生, 第18回日本臨床腫瘍学会学術集会(シンポジウム); 2021 2/18; Web開催(国内)、口頭.

国内 / 口頭

5.進行がん患者の難治性せん妄をどうマネジメントするか?. 小川朝生, 第18回日本臨床腫瘍学会学術集会(シンポジウム); 2021 2/19; Web開催(国内)、口頭.

国内 / 口頭

6.がん患者の睡眠障害. 小川朝生, 第28回日本行動医学会学術総会; 2021 ライブ配信11/28、オンデマンド配信11/29-1/14; Web開催(国内).口頭.

国内 / 口頭

7.がん診療連携拠点病院における心理社会的支援の充実-がんサポートプログラム(サポートグループとピアサポート)の均てん化をめざして-(特別企画、指定発言). 小川朝生, 第34回日本サイコオンコロジー学会総会; 2021 9月18日~12月31日(オンデマンド配信); Web開催(国内)、口頭.

国内 / 口頭

8.入門編 サイコオンコロジー・ACP(Advanced Care Planning). 小川朝生, 第19回日本臨床腫瘍学会学術集会(教育講演); 2022 2月17日; 国内、口頭.

国内 / 口頭



更新日:2023-04-17

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