AMED研究開発課題データベース 日本医療研究開発機構（AMED）の助成により行われた研究開発の課題や研究者を収録したデータベースです。

• 2020
• 2019

【成果報告書】

成果の概要

本邦の慢性疼痛医療では、海外とは異なり薬物治療が第1選択肢であり、薬物治療が認められない時に鍼灸治療などの別の治療が利用される機会が多い。しかしながら、薬物治療に効果が認められない患者は、効果が認められる患者と比べても難治化していることが多く、どの療機関でも苦労している。そのため、現在の方針としては服薬量を増やすか、多剤を併用するしかない。ただ、服薬量には限界があること、さらに多剤の併用には副作用などのリスクがある。さらに、慢性疼痛の治療には効果的な治療に乏しいことから、薬物治療に依存しがちで、慢性疼痛に対する医療費が増大し続けている。そのため、薬物治療に変わる治療か、併用して行える治療が必要不可欠である。そのため、今回は鍼治療を薬物治療に変わる治療としてではなく、減薬を目的とした治療に変えて実践することで、少なからず減薬の可能性が認められたことは、とても大きな進展であると思われます。
特に今回用いた頭皮鍼通電は、痛みの治効機序に基づいた新しい治療である。難治性の疼痛患者では、破局的思考という独自の思考を持つ患者が多く、そのネガティブな思考が背外側前頭前野の機能を低下させ、正常な鎮痛システムを働かせていない可能性があり、その結果として、薬物などに効果が認められない可能性があると考えられている。その意味で、国内外では、背外側前頭前野部に、地場や直流通電を行う研究が存在しているが、本邦では保健適応ではないため、あまり一般的な治療ではない。そのため、これらの原理を応用して、機能低下が認められる背外側前頭前野部に直接鍼通電刺激を行う本研究は、今後の新しい治療法の可能性を示す一助になったものと思われる。その意味で、今後は頭皮への電気刺激を安全に行えるデバイスや治療法の発展につながる研究になったものと思われる。その意味で、疼痛機序に基づく新しい治療方法の開発とその治療法により服薬量が減量できたことは、とても有益な示唆に富んでおり、今後の慢性疼痛治療のあり方に、大きな影響があると思われる。

学会誌・雑誌等における論文一覧

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1.伊藤和憲, 大井康宏, 中川裕子：破局的思考の強い線維筋痛症患者に対して頭皮鍼通電と認知行動療法は有効か? 第48回日本慢性疼痛学会プログラム抄録集, 127, 2019.

2.皆川陽一, 齊藤真吾, 浅井福太郎, 伊藤和憲：鍼治療は慢性疼痛の治療として有効か?　文献レビュー. 第48回日本慢性疼痛学会プログラム抄録集, 97, 2019.02.

3.小関晋作, 大井康宏, 比嘉翔平, 河野健太郎, 伊藤和憲：鍼通電効果とDNIC効果の関係. 第68回全日本鍼灸学会学術大会抄録集, 250, 2019.05.

4.河野健太郎, 大井康宏, 比嘉翔平, 伊藤和憲：自己効力感と痛みの関係. 第68回全日本鍼灸学会学術大会抄録集, 203, 2019.05.

5.伊藤和憲：痛みかの機序から鍼治療の役割, 第49回日本慢性疼痛学会, 2020.12.11.

6.伊藤和憲：慢性痛に対する鍼灸治療とその可能性, 第68回全日本鍼灸学会学術大会抄録集, 73, 2019.5.

7.森川由紀子, 伊藤和憲：鍼灸を受診する慢性疼痛患者の痛みと心理, 全日本鍼灸学会雑誌, 70(3):196, 2020.

8.伊藤和憲：難治性の線維筋痛症患者に対して頭皮鍼通電や患者教育は有効か? 第68回全日本鍼灸学会学術大会抄録集, 136, 2019.05.